Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Minder risico op nierschade RA-patiŽnten door malariamedicijn

Door Gerard Kok 

Het vermoeden bestaat dat patiënten met reumatoïde artritis een groter risico lopen op nierfalen later in hun leven dan hun gezonde medemensen. Het is niet duidelijk waar dat hogere risico door wordt veroorzaakt: mogelijk zijn chronische ontstekingen de boosdoener, maar het zou ook kunnen zijn dat medicijnen tegen reumatoïde artritis slecht zijn voor de nieren. Uit Taiwanees onderzoek blijkt nu echter dat patiënten die worden behandeld met hydroxychloroquine, een veelgebruikt medicijn tegen reumatoïde artritis, op langere termijn, enigszins tegen de verwachting in, een lager risico geeft op nierproblemen.

De onderzoekers bekeken de gegevens van meer dan 2500 patiënten bij wie recent reumatoïde artritis was vastgesteld. Ongeveer de helft daarvan kreeg hydroxychloroquine, de andere helft niet. Aan het eind van het onderzoek bleken bijna 50 gebruikers van hydroxychloroquine chronische nierproblemen te hebben, maar het aantal nierschade-gevallen in de andere groep was 2,5 keer zo hoog. Ook uit de statistische analyse bleek het risico op nierproblemen significant lager onder de hydroxychloroquinegebruikers.

Patiënten die recent zijn gediagnosticeerd met reumatoïde artritis, en die hydroxychloroquine krijgen voorgeschreven, lopen dus op langere termijn minder risico op nierproblemen, dan hun medepatiënten die geen hydroxychloroquine krijgen. Helaas is het waarschijnlijk niet zo simpel als het voorschreven van dit middel aan alle reumatoïde artritis-patiënten; hydroxychloroquine kan bij langer gebruik gepaard gaan met ernstige bijwerkingen (zoals doofheid, oogproblemen, bloedarmoede). Langdurig gebruik van hydroxychloroquine zal dus van nabij gevolgd moeten worden.

sterren Gepubliceerd: donderdag 19-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Meer ijzer en minder EPO net zo veilig

Het behandelen van bloedarmoede bij hemodialysepatiënten met meer ijzer en minder EPO dan tot voor kort gebruikelijk kan geen kwaad. Belangrijke redenen voor deze koerswijziging zijn dat het goedkoper is en dat minder EPO ook minder bijwerkingen betekent. Dit blijkt uit de Engelse PIVOTAL studie onder hemodialysepatiënten in het eerste jaar van hun dialyse.

Patiënten met ernstige nierschade krijgen vaak te maken met bloedarmoede, omdat er te weinig rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn om zuurstof te vervoeren. Enerzijds hebben deze patiënten vaak een eiwitbeperkt dieet, waardoor ze te weinig ijzer binnen krijgen, en ijzer is nodig voor de aanmaak van rode bloedcellen. Anderzijds maken de nieren, omdat ze niet goed meer werken, te weinig erytropoëtine (EPO) aan. Dit hormoon regelt de aanmaak van rode bloedcellen. Bloedarmoede tast kwaliteit van leven aan; de meeste mensen met bloedarmoede zijn moe en lusteloos, en hebben geen energie. Behandelen van deze bloedarmoede is dus belangrijk om patiënten een betere kwaliteit van leven te geven.

Lees meer »

Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie »

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

Lees meer »

Slim gebruik weesgeneesmiddel bespaarde al 17 miljoen »

'Behandeling aHUS met eculizumab kan veel goedkoper' Het afwijken van de behandelrichtlijn van het weesgeneesmiddel eculizumab voor patiënten met aHUS heeft 17 miljoen euro aan zorgkosten bespaard. Dit blijkt uit onderzoek van arts-onderzoeker Kioa Wijnsma van het Radboudumc waarmee zij op 8 maart promoveert. De resultaten van haar onderzoek maken de weg vrij voor meer onderzoek naar kostenbesparingen bij dure geneesmiddelen voor zeldzame ziekten.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier