Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes

Door Merel Dercksen 

Diabetes die na transplantatie ontstaat, leidt niet tot meer verloren gegane nieren bij patiënten die in leven blijven. Diabetes die al voor de transplantatie aanwezig is, verhoogt het risico op verlies van de nierfunctie daarentegen wel. Een verminderde glucosetolerantie heeft geen enkele invloed.

Er zijn studies gedaan waaruit bleek dat diabetes die na een niertransplantatie ontstaat, gepaard gaat met een verhoogd risico op verlies van de werking van de nier. Maar daaruit bleek ook dat wanneer de patiënten die overlijden buiten beschouwing worden gelaten, het risico op transplantaatverlies niet verhoogd is. Ofwel: het risico op volledig functieverlies van een getransplanteerde nier is gelijk voor patiënten zonder diabetes en voor degenen met nieuw ontstane diabetes, voor zover de patiënten tenminste in leven blijven.

Noorse onderzoekers vonden dit een interessant gegeven en hebben in hun eigen transplantatiecentrum een onderzoek gedaan om te kijken of zij deze bevindingen konden bevestigen. Ze hebben hiervoor gekeken naar 2749 volwassenen die tussen 1999 en 2011 getransplanteerd zijn. Behalve naar nieuwe en bestaande diabetes keken ze ook naar het effect van een verminderde glucosetolerantie.

In de studieperiode zijn 893 nieren verloren gegaan, bijna een op de drie. De meeste verliezen waren het gevolg van het overlijden van de patiënt. Bestaande diabetes blijkt het risico op nierverlies altijd te verhogen, of je overleden patiënten nou buiten beschouwing laat of niet. Ook gaat het samen met een versnelde achteruitgang van de nierfunctie en een hoger risico op acute afstoting.

Bij diabetes die pas na de transplantatie ontstond, vonden de onderzoekers geen versnelde achteruitgang van de nierfunctie. Ook blijkt het risico op verlies van de nier niet verhoogd, zolang de patiënt maar in leven blijft. Tellen de onderzoekers de overleden patiënten wel mee bij de verloren nieren, dan lijkt post-transplantatiediabetes het risico op verlies van een nieuwe nier wel te verhogen.

Een verminderde glucosetolerantie tenslotte, wat het begin kan zijn van nieuw ontstane diabetes, houdt op geen enkele manier verband met verlies van de transplantaatnieren.

sterren Gepubliceerd: maandag 18-07-2016
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier