Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes

Door Merel Dercksen 

Diabetes die na transplantatie ontstaat, leidt niet tot meer verloren gegane nieren bij patiënten die in leven blijven. Diabetes die al voor de transplantatie aanwezig is, verhoogt het risico op verlies van de nierfunctie daarentegen wel. Een verminderde glucosetolerantie heeft geen enkele invloed.

Er zijn studies gedaan waaruit bleek dat diabetes die na een niertransplantatie ontstaat, gepaard gaat met een verhoogd risico op verlies van de werking van de nier. Maar daaruit bleek ook dat wanneer de patiënten die overlijden buiten beschouwing worden gelaten, het risico op transplantaatverlies niet verhoogd is. Ofwel: het risico op volledig functieverlies van een getransplanteerde nier is gelijk voor patiënten zonder diabetes en voor degenen met nieuw ontstane diabetes, voor zover de patiënten tenminste in leven blijven.

Noorse onderzoekers vonden dit een interessant gegeven en hebben in hun eigen transplantatiecentrum een onderzoek gedaan om te kijken of zij deze bevindingen konden bevestigen. Ze hebben hiervoor gekeken naar 2749 volwassenen die tussen 1999 en 2011 getransplanteerd zijn. Behalve naar nieuwe en bestaande diabetes keken ze ook naar het effect van een verminderde glucosetolerantie.

In de studieperiode zijn 893 nieren verloren gegaan, bijna een op de drie. De meeste verliezen waren het gevolg van het overlijden van de patiënt. Bestaande diabetes blijkt het risico op nierverlies altijd te verhogen, of je overleden patiënten nou buiten beschouwing laat of niet. Ook gaat het samen met een versnelde achteruitgang van de nierfunctie en een hoger risico op acute afstoting.

Bij diabetes die pas na de transplantatie ontstond, vonden de onderzoekers geen versnelde achteruitgang van de nierfunctie. Ook blijkt het risico op verlies van de nier niet verhoogd, zolang de patiënt maar in leven blijft. Tellen de onderzoekers de overleden patiënten wel mee bij de verloren nieren, dan lijkt post-transplantatiediabetes het risico op verlies van een nieuwe nier wel te verhogen.

Een verminderde glucosetolerantie tenslotte, wat het begin kan zijn van nieuw ontstane diabetes, houdt op geen enkele manier verband met verlies van de transplantaatnieren.

sterren Gepubliceerd: maandag 18-07-2016
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier