Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes

Door Merel Dercksen 

Diabetes die na transplantatie ontstaat, leidt niet tot meer verloren gegane nieren bij patiënten die in leven blijven. Diabetes die al voor de transplantatie aanwezig is, verhoogt het risico op verlies van de nierfunctie daarentegen wel. Een verminderde glucosetolerantie heeft geen enkele invloed.

Er zijn studies gedaan waaruit bleek dat diabetes die na een niertransplantatie ontstaat, gepaard gaat met een verhoogd risico op verlies van de werking van de nier. Maar daaruit bleek ook dat wanneer de patiënten die overlijden buiten beschouwing worden gelaten, het risico op transplantaatverlies niet verhoogd is. Ofwel: het risico op volledig functieverlies van een getransplanteerde nier is gelijk voor patiënten zonder diabetes en voor degenen met nieuw ontstane diabetes, voor zover de patiënten tenminste in leven blijven.

Noorse onderzoekers vonden dit een interessant gegeven en hebben in hun eigen transplantatiecentrum een onderzoek gedaan om te kijken of zij deze bevindingen konden bevestigen. Ze hebben hiervoor gekeken naar 2749 volwassenen die tussen 1999 en 2011 getransplanteerd zijn. Behalve naar nieuwe en bestaande diabetes keken ze ook naar het effect van een verminderde glucosetolerantie.

In de studieperiode zijn 893 nieren verloren gegaan, bijna een op de drie. De meeste verliezen waren het gevolg van het overlijden van de patiënt. Bestaande diabetes blijkt het risico op nierverlies altijd te verhogen, of je overleden patiënten nou buiten beschouwing laat of niet. Ook gaat het samen met een versnelde achteruitgang van de nierfunctie en een hoger risico op acute afstoting.

Bij diabetes die pas na de transplantatie ontstond, vonden de onderzoekers geen versnelde achteruitgang van de nierfunctie. Ook blijkt het risico op verlies van de nier niet verhoogd, zolang de patiënt maar in leven blijft. Tellen de onderzoekers de overleden patiënten wel mee bij de verloren nieren, dan lijkt post-transplantatiediabetes het risico op verlies van een nieuwe nier wel te verhogen.

Een verminderde glucosetolerantie tenslotte, wat het begin kan zijn van nieuw ontstane diabetes, houdt op geen enkele manier verband met verlies van de transplantaatnieren.

sterren Gepubliceerd: maandag 18-07-2016
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden.

Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig. Maar wie een verminderde afweer heeft, bijvoorbeeld door de medicatie die transplantatiepatiënten gebruiken, kan er wel heel ziek van worden. Er zijn verschillende vormen van het virus: sommige komen alleen bij mensen voor, maar andere types circuleren ook onder wilde en gedomesticeerde dieren. De idee is dat mensen vooral besmet raken via varkens, of door (onvoldoende verhitte) varkenslever te eten. Maar Rotterdamse onderzoekers dachten dat er mogelijk nog een andere besmettingsweg is, omdat er zo veel mensen zijn die ooit besmet raken. Terwijl het virus niet makkelijk van mens tot mens wordt overgedragen.

Ze hebben, in samenwerking met de faculteit Diergeneeskunde van de Universiteit Utrecht en Wageningen Universiteit, het bloed van honden, katten en paarden onderzocht. Daaruit blijkt dat 15 tot 20% van deze huisdieren antistoffen tegen het virus in het bloed heeft, en dus ooit besmet is geweest. Waarschijnlijk doordat er varkenslever verwerkt is in het voer.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »


Meer risico voor transplantaat met bestaande dan met nieuwe diabetes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier