Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Meer en betere beeldvorming nodig bij niertransplantaties'

Door Gerard Kok 

Artsen van het Universitair Medisch Centrum Groningen vinden dat er te weinig gebruik wordt gemaakt van scans voorafgaand aan en na afloop van een niertransplantatie, omdat heldere richtlijnen ontbreken hoe deze scans moeten worden geïnterpreteerd. Richtlijnen ontbreken omdat er onvoldoende onderzoek wordt gedaan naar moderne beeldvormende technieken, waarop de richtlijnen kunnen worden gebaseerd.

Bij moderne beeldvormende technieken ('imaging techniques', of 'imaging' op z'n Engels) valt te denken aan echo, MRI (Magnetic Resonance Imaging), Computertomografie ('CT-scan'; met behulp van een computer een driedimensionaal beeld maken), en 'Nucleaire Geneeskunde' (waarbij radioactieve materialen worden gebruikt om een beeld te vormen van een orgaan). Omtrent een niertransplantatie kunnen al deze technieken op verschillende manieren worden toegepast, maar de diverse richtlijnen die vaak bij niertransplantaties worden gebruikt (bijvoorbeeld de richtlijnen van de ERBP, of de KDIGO richtlijnen) zeggen te weinig over wat de uitkomst van een scan zou betekenen voor een transplantatie, of de periode erna.

Volgens de auteurs van het onderzoeksartikel is dit het gevolg van het ontbreken van gedegen onderzoek naar deze technieken bij niertransplantaties. De artsen staven hun bewering dat er weinig onderzoek wordt gedaan door te tellen hoeveel artikelen er tussen 1996 en 2016 zijn geschreven over het gebruik van beeldvormende technieken bij niertransplantaties, en ook hoe vaak deze artikelen werden geciteerd. Zowel het aantal artikelen als het aantal citaties waren relatief laag.

Het ontbreken van de richtlijnen is des te jammer, omdat er wél vraag naar is. Met betere richtlijnen is het mogelijk beter te bepalen hoe de donornier er aan toe is en afstoting te herkennen, en betere beoordeling betekent dat er meer nierpatiënten een donornier zouden kunnen ontvangen. Dat is van belang, omdat er nu al te weinig donornieren zijn, en de vraag naar donornieren de komende jaren waarschijnlijk gaat stijgen. Volgens de auteurs moet begonnen worden met meer onderzoek naar het gebruik van moderne beeldvormende technieken voor en na een niertransplantatie, om zodoende een wetenschappelijk basis voor richtlijnen te ontwikkelen. Om dat doel te bereiken is het wel noodzakelijk dat er meer geld stroomt naar dit type onderzoek.

sterren Gepubliceerd: donderdag 29-03-2018
Bron: European Radiology | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


'Meer en betere beeldvorming nodig bij niertransplantaties'





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier