Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

'Meer en betere beeldvorming nodig bij niertransplantaties'

Door Gerard Kok 

Artsen van het Universitair Medisch Centrum Groningen vinden dat er te weinig gebruik wordt gemaakt van scans voorafgaand aan en na afloop van een niertransplantatie, omdat heldere richtlijnen ontbreken hoe deze scans moeten worden geïnterpreteerd. Richtlijnen ontbreken omdat er onvoldoende onderzoek wordt gedaan naar moderne beeldvormende technieken, waarop de richtlijnen kunnen worden gebaseerd.

Bij moderne beeldvormende technieken ('imaging techniques', of 'imaging' op z'n Engels) valt te denken aan echo, MRI (Magnetic Resonance Imaging), Computertomografie ('CT-scan'; met behulp van een computer een driedimensionaal beeld maken), en 'Nucleaire Geneeskunde' (waarbij radioactieve materialen worden gebruikt om een beeld te vormen van een orgaan). Omtrent een niertransplantatie kunnen al deze technieken op verschillende manieren worden toegepast, maar de diverse richtlijnen die vaak bij niertransplantaties worden gebruikt (bijvoorbeeld de richtlijnen van de ERBP, of de KDIGO richtlijnen) zeggen te weinig over wat de uitkomst van een scan zou betekenen voor een transplantatie, of de periode erna.

Volgens de auteurs van het onderzoeksartikel is dit het gevolg van het ontbreken van gedegen onderzoek naar deze technieken bij niertransplantaties. De artsen staven hun bewering dat er weinig onderzoek wordt gedaan door te tellen hoeveel artikelen er tussen 1996 en 2016 zijn geschreven over het gebruik van beeldvormende technieken bij niertransplantaties, en ook hoe vaak deze artikelen werden geciteerd. Zowel het aantal artikelen als het aantal citaties waren relatief laag.

Het ontbreken van de richtlijnen is des te jammer, omdat er wél vraag naar is. Met betere richtlijnen is het mogelijk beter te bepalen hoe de donornier er aan toe is en afstoting te herkennen, en betere beoordeling betekent dat er meer nierpatiënten een donornier zouden kunnen ontvangen. Dat is van belang, omdat er nu al te weinig donornieren zijn, en de vraag naar donornieren de komende jaren waarschijnlijk gaat stijgen. Volgens de auteurs moet begonnen worden met meer onderzoek naar het gebruik van moderne beeldvormende technieken voor en na een niertransplantatie, om zodoende een wetenschappelijk basis voor richtlijnen te ontwikkelen. Om dat doel te bereiken is het wel noodzakelijk dat er meer geld stroomt naar dit type onderzoek.

sterren Gepubliceerd: donderdag 29-03-2018
Bron: European Radiology | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier