Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent

Door Gerard Kok 

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Patiënten die een donornier, -lever of -hart hebben gekregen, moeten voor de rest van hun leven immuunsysteemonderdrukkende medicijnen slikken, om te voorkomen dat hun afweersysteem de donororganen afstoot. Twee veel voorgeschreven medicijnen om het afweersysteem te onderdrukken zijn tacrolimus en mycofenolaatmofetil (met de werkzame stof mycofenolzuur).

Zolang beide medicijnen alleen als merkgeneesmiddel beschikbaar waren, werden de jaarlijkse kosten voor behandeling met immuunsysteemonderdrukkende medicijnen na een transplantatie geraamd op 10.000 tot 14.000 dollar (in Amerika). Toen het octrooi op deze medicijnen afliep, ontstond de mogelijkheid om generieke versies van beide geneesmiddelen op de markt te brengen. Deze geneesmiddelen hebben dezelfde werkzame stoffen, en hetzelfde effect, als het merkgeneesmiddel. In 2008 en 2009 keurde de FDA (Food and Drug Administration) generieke varianten van tacrolimus en mycofenolaatmofetil goed voor de Amerikaanse markt. De FDA is het Amerikaanse agentschap dat de kwaliteit van voedsel en medicijnen controleert. De generieke versies werden al snel vaker gebruikt dan de merkgebonden varianten.

De onderzoekers vroegen zich af of het beschikbaar komen van generieke medicijnen gevolgen zou hebben voor de jaarlijkse kosten die transplantatiepatiënten en verzekeringsmaatschappijen moesten maken. 10.000 dollar per jaar is zowel voor patiënten als voor hun verzekeringsmaatschappijen een hele last; zeker voor de patiënten, omdat zij niet alles vergoed krijgen. Een verlaging van deze jaarlijkse kosten betekent dus hopelijk minder financiële druk voor patiënten en maatschappijen, en dat betekent wellicht weer dat patiënten deze medicijnen trouwer kunnen innemen.

Inderdaad bleken de vergoedingen die onder 'Medicare part D' waren uitgekeerd voor tacrolimus en mycofenolaatmofetil tussen 2008 en 2013 fors omlaag te zijn gegaan, evenals het bedrag dat patiënten zelf moesten bijleggen. Dat kwam overeen met de lagere kosten voor de generieke versies van tacrolimus en mycofenolaatmofetil, die ruwweg de helft tot driekwart goedkoper waren dan de merkvarianten. 'Medicare part D' is een Amerikaans federaal programma, waaraan patiënten (onder voorwaarden) kunnen deelnemen. De patiënten betalen een maandelijkse vergoeding, en kunnen bepaalde medicijnen vervolgens tegen relatief lage prijs via het programma inkopen.

De onderzoekers concluderen dat het waarschijnlijk is dat de introductie van de generieke varianten, en de daarmee gepaard gaande lagere prijs, de kosten voor medicatie na een transplantatie aanzienlijk heeft verlaagd, zowel voor patiënten als voor hun verzekeringsmaatschappijen (Medicare). Deze lastenverlichting is goed nieuws voor patiënten, aangezien zij nu makkelijker kunnen beschikken over de medicijnen die ze nodig hebben na hun transplantatie.

sterren Gepubliceerd: woensdag 06-03-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier