Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Makkelijker op wachtlijst door Obamacare

Door Merel Dercksen 

Dialyse wordt in de Verenigde Staten al een tijd vergoed. Maar tot aan de stapsgewijze invoering van de Affordable Care Act (Obamacare) zaten nierpatiënten die nog geen dialyse nodig hadden maar wel een laag inkomen vaak knel. Geen zorgverzekering, niet genoeg geld om zelf behandelingen te betalen en nog niet slecht genoeg om in aanmerking te komen voor Medicaid, het staatsprogramma. Dat betekende ook, dat ze vaak nog niet op een wachtlijst voor niertransplantatie geplaatst konden worden.

Tussen het tekenen van de wet, in 2010, en 2014 zijn veel stappen gezet in de invoering van de Affordable Care Act. De dekking van Medicaid is uitgebreid, al is het niet in alle staten even snel. Amerikaanse onderzoekers zijn nagegaan of dat effect heeft gehad op het aantal nierpatiënten dat op de wachtlijst voor transplantatie gezet wordt voordat ze dialyse nodig hebben.

Bijna de helft van de Amerikaanse staten had op 1 januari 2014 de volledige uitbreiding van Medicaid doorgevoerd. Daar zien de onderzoekers een enorme relatieve stijging van het aandeel patiënten op de wachtlijst, vergeleken met de periode voor de start van de invoering. In andere staten was ook wel een stijging te zien, maar niet te vergelijken met de situatie van uitgebreidere dekking. Als het over absolute toenames gaat, blijkt het effect vooral te zien bij niet-witte Amerikanen.

Uit oudere onderzoeken bleek meestal dat Amerikanen met een andere dan Kaukasische achtergrond minder snel op de wachtlijst geplaatst worden. Daarmee betekent deze uitbreiding van de staatszorgverzekering een stap naar gelijkere toegang tot zorg.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 03-07-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Amerikaanse wetenschappers maken podocyten uit gekweekte stamcellen

Onderzoekers van het Amerikaanse Wyss Institute hebben recent aangetoond dat hun methode om podocyten te produceren uit iPS-cellen, inderdaad podocyten oplevert die zich gedragen als 'echte', volgroeide podocyten in een nier. Dat betekent dat deze geproduceerde podocyten goed gebruikt kunnen worden in nefrologisch onderzoek.

De onderzoekers van het Wyss Institute, onderdeel van Harvard University, hadden enige tijd geleden al een manier gevonden om iPS-cellen door te ontwikkelen tot podocyten. Podocyten zijn voetvormige cellen die in de glomeruli in de nier regelen welke stoffen naar de voorurine gaan, en welke niet.

De iPS-cellen zijn 'induced pluripotent stem cells', 'gewone' cellen die zijn 'gereset' tot stamcellen. Deze stamcellen zijn eenvoudiger te verkrijgen dan 'echte' stamcellen, omdat die laatste maar op een paar plekken in het lichaam voorkomen, en dus lastiger te vinden zijn. Het onderzoeksteam maakte van deze iPS-cellen eerst nefron-progenitor-achtige cellen, die ze vervolgens blootstelden aan een mix van vijf soorten moleculen waarvan bekend was dat ze cruciaal zijn voor de ontwikkeling van podocyten. De procedure leek zo op het oog volwassen podocyten op te leveren, hoewel het ook de onderzoekers niet duidelijk was hoe het nou precies werkte.

Lees meer »

Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld »

Het lijkt er steeds meer op dat ambulante bloeddrukmeting een beter beeld van de bloeddruk van een patiënt geeft dan een meting bij de dokter. Maar de verschillen tussen beide methodes zijn wereldwijd niet hetzelfde, blijkt uit Amerikaans onderzoek. Het is al langer bekend dat een bloeddrukmeting bij de dokter vaak niet je 'normale' bloeddruk als uitkomst heeft.

Lees meer »

De regie over je leven krijgen kan je leren »

De regie over je leven met een chronische ziekte krijgen, dat kan je leren. Zelfmanagement is het toverwoord.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier