Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Magnesium vermindert verkalkingsneiging dialysepatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Het verhogen van de concentratie magnesium in het dialysaat bij hemodialysepatiŽnten lijkt ervoor te zorgen dat de 'verkalkingsneiging' van hun bloed afneemt. Dat kan goed nieuws zijn voor deze groep patiŽnten die een verhoogd risico op hart- en vaatziekten loopt.

Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke oorzaak van complicaties en sterfte onder hemodialysepatiŽnten. Een van de onderliggende problemen is dat hun vaten minder soepel zijn dan bij gezonde leeftijdsgenoten. Er bestaat een verband tussen calciprotein particles (CPPs) in het bloed, en stijve vaatwanden. Deze CCP's zijn calciumbevattende deeltjes. Ze worden in twee stappen gevormd en het is tegenwoordig te meten hoe lang het lichaam erover doet om de eerste vorm in de tweede om te zetten. Hoe sneller dat gaat, hoe groter de verkalkingsneiging en hoe slechter het is. Omdat de score uitgedrukt wordt in tijd, is een hoge waarde gunstiger: dat betekent dat het lang duurt voor de CPPs omgezet worden en dat de verkalkingsneiging van het bloed laag is.

In laboratoriumopstelling helpt het toevoegen van magnesium aan de onderzochte vloeistof om de verkalkingsneiging te verlagen. Onderzoekers uit Denemarken en Zwitserland hebben uitgeprobeerd of het bij mensen ook zo werkt. Ze hebben daarvoor bij de helft van een groep van bijna 60 dialysepatiŽnten de hoeveelheid magnesium in het dialysaat, de spoelvloeistof, verdubbeld. Bij de andere helft bleef het normaal, ter controle.

De interventie duurde vier weken. In de controlegroep was de verkalkingsneiging aan het eind van deze periode zo goed als gelijk aan die in het begin, de verschillen zijn waarschijnlijk niet meer dan normale fluctuatie. Maar in de groep die veel meer magnesium had gekregen, was er wel een duidelijke verandering te zien. De hoeveelheid magnesium in het bloed van deze patiŽnten was duidelijk hoger dan bij de controlepersonen en het verschil in de gemiddelde omzettingstijd was 73 minuten.

Het verhogen van de hoeveelheid magnesium in het dialysaat heeft een positief effect op de verkalkingsneiging van hemodialysepatiŽnten. Dat zou er mogelijk aan bij kunnen dragen dat de wanden van hun vaten minder snel star worden.


Meer weten over (Nederlands) onderzoek naar het effect van magnesium op vaatverkalking bij nierpatiŽnten? Kom dan op 12 oktober naar de Wetenschapsdag.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 04-09-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Tony de Ronde, Amsterdam
    04-10-2018 13:56

    In de samenvatting van het CJASN artikel, waarop het NN artikel gebaseerd is, valt op dat er een wel erg drastische verhoging van magnesium in het badwater wordt gekozen, van 0,5 naar 1,0 mM. Het resultaat is dat op de korte termijn van deze studie van 4 weken spectaculaire resultaten worden geboekt met een sterke verlaging van het vermogen om kalk bevattende deeltjes in het bloed te vormen. Maar ook met een sterke stijging van het magnesium in het bloed van gemiddeld 1.0 mM (hoog normaal) naar gemiddeld 1.4 mM.
    De condities die in deze studie gebruikt worden, tonen vooral aan dat magnesium een grote invloed heeft op het vermogen om kalk bevattende deeltjes te vormen, en dat meer magnesium langzamer kalk bevattende deeltjes doet ontstaan. De gebruikte magnesium concentraties in het badwater zijn uitstekend om in een korte studie resultaten te laten zien, maar zijn niet geschikt om ďin het echtĒ toe te passen. Het lijkt meer voor de hand te liggen om er bij elke patiŽnt individueel naar te streven om de magnesium concentraties in het bloed hoog normaal of misschien wel net boven normaal te houden en dat te bereiken door de concentratie magnesium in het badwater wat te verhogen of door magnesium pillen te slikken.
    Duidelijk is dat magnesium een punt van aandacht zal moeten zijn bij hemodialyse patiŽnten, en dat de standaard magnesium concentratie van 0,5 mM in het badwater lang niet voor alle patiŽnten de optimale is.




Marja Ho-dac-Pannekeet nieuwe directeur NVN

Marja Ho-dac-Pannekeet (52) volgt per 1 september 2019 Hans Bart op als nieuwe directeur van de NierpatiŽnten Vereniging Nederland (NVN). Bart heeft deze functie acht jaar bekleed en zal zich vanaf september binnen het bureau van de PatiŽntenfederatie bezig houden met patiŽntgerapporteerde uitkomsten van zorg (PROMs) en kwaliteit van leven.

Marja Ho-dac heeft ruime ervaring in de zorg: ze heeft als nefroloog gewerkt in het Zaans Medisch Centrum, waar ze ook voorzitter van de medische staf was en zich bezig hield met patiŽntveiligheid. Daarna heeft ze bestuursfuncties bekleed, onder andere bij het Alrijne Ziekenhuis.

'Mensen beter laten worden is mijn motto. Daar heb ik ruim twintig jaar aan gewerkt als internist-nefroloog. Beter worden, betekende voor mijn patiŽnten niet altijd weer helemaal gezond worden, maar ook beter worden in het omgaan met ziekte. Als directeur van de NVN heb ik het gevoel dat de cirkel rond is. Ik keer weer terug naar werk, waarbij ik direct met patiŽnten en hun naasten te maken heb. Dat voelt goed, want dat is waar het in de zorg uiteindelijk om gaat!'

Tien waardevolle tips om de hitte te overleven »

Het is heet, en dat blijft het deze week. Daarom opnieuw: tien tips om de hitte te overleven, door ons samengesteld in samenwerking met de nefrologie-afdeling van het Meander MC in Amersfoort. En daarbij besteden we natuurlijk speciaal aandacht aan nierpatiënten. DOEN: meer drinken. Ook met een vochtbeperking of als dialysepatiënt kun je bij deze hoge temperaturen wat meer hebben. Denk aan 250 ml (twee kleine glaasjes) per dag.

Lees meer »

Te snelle correctie natriumbalans valt te voorzien »

Ernstige hyponatriëmie, veel te weinig natrium in je bloed, brengt grote risico's met zich mee en moet daarom zo snel mogelijk in het ziekenhuis worden behandeld. Maar ook de behandeling is niet zonder gevaar: zowel het te langzaam als te snel weer op peil brengen van de natriumspiegel kan tot ernstige complicaties leiden. Canadese artsen stellen nu een puntensysteem voor waarmee snel kan worden bepaald of het toedienen van natrium te snel gaat.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier