Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Magnesium vermindert verkalkingsneiging dialysepatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Het verhogen van de concentratie magnesium in het dialysaat bij hemodialysepatiŽnten lijkt ervoor te zorgen dat de 'verkalkingsneiging' van hun bloed afneemt. Dat kan goed nieuws zijn voor deze groep patiŽnten die een verhoogd risico op hart- en vaatziekten loopt.

Hart- en vaatziekten zijn een belangrijke oorzaak van complicaties en sterfte onder hemodialysepatiŽnten. Een van de onderliggende problemen is dat hun vaten minder soepel zijn dan bij gezonde leeftijdsgenoten. Er bestaat een verband tussen calciprotein particles (CPPs) in het bloed, en stijve vaatwanden. Deze CCP's zijn calciumbevattende deeltjes. Ze worden in twee stappen gevormd en het is tegenwoordig te meten hoe lang het lichaam erover doet om de eerste vorm in de tweede om te zetten. Hoe sneller dat gaat, hoe groter de verkalkingsneiging en hoe slechter het is. Omdat de score uitgedrukt wordt in tijd, is een hoge waarde gunstiger: dat betekent dat het lang duurt voor de CPPs omgezet worden en dat de verkalkingsneiging van het bloed laag is.

In laboratoriumopstelling helpt het toevoegen van magnesium aan de onderzochte vloeistof om de verkalkingsneiging te verlagen. Onderzoekers uit Denemarken en Zwitserland hebben uitgeprobeerd of het bij mensen ook zo werkt. Ze hebben daarvoor bij de helft van een groep van bijna 60 dialysepatiŽnten de hoeveelheid magnesium in het dialysaat, de spoelvloeistof, verdubbeld. Bij de andere helft bleef het normaal, ter controle.

De interventie duurde vier weken. In de controlegroep was de verkalkingsneiging aan het eind van deze periode zo goed als gelijk aan die in het begin, de verschillen zijn waarschijnlijk niet meer dan normale fluctuatie. Maar in de groep die veel meer magnesium had gekregen, was er wel een duidelijke verandering te zien. De hoeveelheid magnesium in het bloed van deze patiŽnten was duidelijk hoger dan bij de controlepersonen en het verschil in de gemiddelde omzettingstijd was 73 minuten.

Het verhogen van de hoeveelheid magnesium in het dialysaat heeft een positief effect op de verkalkingsneiging van hemodialysepatiŽnten. Dat zou er mogelijk aan bij kunnen dragen dat de wanden van hun vaten minder snel star worden.


Meer weten over (Nederlands) onderzoek naar het effect van magnesium op vaatverkalking bij nierpatiŽnten? Kom dan op 12 oktober naar de Wetenschapsdag.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 04-09-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Tony de Ronde, Amsterdam
    04-10-2018 13:56

    In de samenvatting van het CJASN artikel, waarop het NN artikel gebaseerd is, valt op dat er een wel erg drastische verhoging van magnesium in het badwater wordt gekozen, van 0,5 naar 1,0 mM. Het resultaat is dat op de korte termijn van deze studie van 4 weken spectaculaire resultaten worden geboekt met een sterke verlaging van het vermogen om kalk bevattende deeltjes in het bloed te vormen. Maar ook met een sterke stijging van het magnesium in het bloed van gemiddeld 1.0 mM (hoog normaal) naar gemiddeld 1.4 mM.
    De condities die in deze studie gebruikt worden, tonen vooral aan dat magnesium een grote invloed heeft op het vermogen om kalk bevattende deeltjes te vormen, en dat meer magnesium langzamer kalk bevattende deeltjes doet ontstaan. De gebruikte magnesium concentraties in het badwater zijn uitstekend om in een korte studie resultaten te laten zien, maar zijn niet geschikt om ďin het echtĒ toe te passen. Het lijkt meer voor de hand te liggen om er bij elke patiŽnt individueel naar te streven om de magnesium concentraties in het bloed hoog normaal of misschien wel net boven normaal te houden en dat te bereiken door de concentratie magnesium in het badwater wat te verhogen of door magnesium pillen te slikken.
    Duidelijk is dat magnesium een punt van aandacht zal moeten zijn bij hemodialyse patiŽnten, en dat de standaard magnesium concentratie van 0,5 mM in het badwater lang niet voor alle patiŽnten de optimale is.




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier