Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Japanners transplanteren van kanker ontdane nieren

Door Merel Dercksen 

Bij een kleine tumor in de nier hoef je meestal niet de hele nier te verwijderen. Maar het kan wel, bijvoorbeeld als de patiënt het een prettig idee vindt dat de kanker dan zeker helemaal weg is. Met de andere nier kan hij dan tenslotte gewoon doorleven. In Japan heeft een aantal artsen en onderzoekers deze nieren van de tumor ontdaan, en ze vervolgens gebruikt voor transplantatie. De procedure vereist zeer zorgvuldig werken, maar lijkt succesvol.

Het ging om nieren met een niet al te complexe tumor van minder dan 4 centimeter. Hoewel er dan vaak prima een niersparende operatie kan worden uitgevoerd, kozen vijftien patiënten ervoor hun nier volledig te laten verwijderen. 'Kiezen' heeft in dit geval natuurlijk ook te maken met de voorkeur van de chirurg. Dit komt in Japan overigens vaak voor: niersparende operaties worden bij deze groep patiënten nauwelijks uitgevoerd, wat volgens de auteurs van deze studie leidt tot zo'n 2000 weggegooide nieren per jaar. Binnen een groep van dialysepatiënten waren er vervolgens eerst 56 en later nog eens 76 die zo'n nier wel zouden willen krijgen, als de tumor verwijderd was en ze een match vormden. 

In twee fases hebben de wetenschappers tien geschoonde nieren getransplanteerd naar tien patiënten die een hoog risico op overlijden liepen als ze zouden blijven dialyseren. In de eerste fase (vijf patiënten) keken ze vooral naar een passende bloedgroep en negatieve kruisproef, in de tweede fase ook naar HLA-compatibiliteit tussen donor en ontvanger. Hoewel acht van de tien patiënten te maken kregen met een fase van afstoting, hadden ze hem op het moment van schrijven van het artikel (ten minste tweeënhalf jaar na de transplantaties) op een na allemaal nog. De tiende ontvangende patiënt moest na 35 maanden weer gaan dialyseren. Geen van de patiënten, donoren noch ontvangers, had (opnieuw) kanker gekregen.

Op basis hiervan concluderen de onderzoekers dat het mogelijk is nieren waar een kleine tumor uit gehaald is te gebruiken voor transplantatie. Voorlopig dan wel bij hoog-risico-dialysepatiënten, die zorgvuldig geselecteerd moeten worden. Daarbij is zeker ook van belang dat ze zich goed realiseren dat er een kans bestaat dat ze kanker in de nieuwe nier krijgen. Het valt de onderzoekers op dat juist ook oudere nieren goed functioneren.

sterren Gepubliceerd: woensdag 02-09-2015
Bron: Transplantation Proceedings | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Japanners transplanteren van kanker ontdane nieren





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier