Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ibuprofen geeft betere klaring eiwitgebonden afvalstoffen

Door Gerard Kok 

Door tijdens hemodialyse ibuprofen toe te voegen aan het bloed van de patiënt voordat het de dialysemachine in gaat, kunnen meer eiwitgebonden uremische toxines worden gefilterd. Dit blijkt uit een kleinschalig onderzoek, uitgevoerd door een gecombineerd Mexicaans-Amerikaans onderzoeksteam. 

Bij hemodialyse worden afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed gefilterd door een kunstmatige nier, terwijl nuttige eiwitten bij voorkeur in het bloed moeten blijven zitten. Deze kunstnier is echter niet zo goed als gezonde menselijke nieren; 'gewone' nieren zijn beter in het verwijderen van afvalstoffen dan een kunstnier. 

Sommige afvalstoffen laten zich niet makkelijk verwijderen. Dat is bijvoorbeeld het geval bij de eiwitgebonden uremische toxines (Protein Bound Uremic Toxins - PBUTs). Zoals de naam al aangeeft zijn dit afvalstoffen die makkelijk aan eiwitten binden (meestal albumine). Deze combinatie is te groot voor reguliere filters. Een extra punt van zorg is dat opstapeling van deze gifstoffen in het bloed geassocieerd wordt met het krijgen van hart- en vaatziekten. Het zou dus mooi zijn als deze stoffen wél door hemodialyse gefilterd zouden kunnen worden.

De Mexicaans-Amerikaanse onderzoekers gebruikten daarom een truc om te voorkomen dat die gifstoffen aan eiwitten bonden. Voordat het bloed van de patiënt de dialysemachine in ging, werd er ibuprofen aan toegevoegd. Ibuprofen bindt op dezelfde manier aan albumine als de te verwijderen afvalstoffen, en voorkomt op die manier dat die gifstoffen aan albumine kunnen binden. Niet-gebonden gifstoffen konden vervolgens beter worden verwijderd.

Het toevoegen van ibuprofen bleek te zorgen voor een veel betere klaring van de gifstoffen, en een daling van de bloedspiegels van deze stoffen. Daarnaast werd de mate van verwijdering van creatinine en ureum niet aangetast door het toedienen van ibuprofen, dat ging net zo goed als zonder toediening. Al met al een veelbelovend, hoewel klein, onderzoek, maar ik kan me voorstellen dat dit een verkennend onderzoek was, en dat er grotere onderzoeken zullen volgen.

sterren Gepubliceerd: maandag 25-02-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Enzym beschermt diabetespatiŽnten tegen nierschade

Een groot deel van de patiënten met diabetes type 1 krijgt na verloop van tijd te maken met complicaties, zoals oogproblemen, of nierschade. Een ander deel van de diabetes type 1 patiënten gaat echter complicatieloos door het leven, ook hun nieren worden niet aangetast. Volgens onderzoekers van het Joslin Diabetes Center uit Boston komt dat wellicht omdat het bloed van die laatste groep beschermende enzymen bevat.

Bij diabetes (suikerziekte) zijn de bloedglucosewaarden te hoog. Normaliter nemen cellen de suiker uit het bloed op, maar hiervoor zijn wel insuline en werkende insulinereceptoren nodig. Als ofwel de insuline niet aanwezig is, of de receptoren niet goed werken, stijgt de bloedsuikerspiegel. Bij diabetes type 1 is er sprake van te weinig insuline, het lichaam van de patiënt maakt zelf te weinig insuline aan, en de patiënt zal dat (vaak dagelijks) moeten aanvullen door 'insuline te spuiten'. Bij type 2 werken de receptoren niet goed meer. Het verslechteren van de werking van deze receptoren is een proces van jaren, waardoor type 2 doorgaans niet voorkomt bij jonge mensen. Vroeger werd het daarom ook wel 'ouderdomssuiker' genoemd.

Lees meer »

'Voor operatie nier koelen heeft geen zin' »

Bij een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd, is het goed gebruik om die nier vooraf een aantal minuten te koelen, om weefselschade tegen te gaan. Uit Canadees onderzoek, gepresenteerd tijdens AUA Annual Meeting 2019, blijkt nu echter dat koelen geen effect heeft op het resultaat van de operatie. Een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd heet een partiële nefrectomie.

Lees meer »

Beurs voor onderzoek naar dialyse bij ouderen »

Hebben patiënten van 70 jaar of ouder baat bij dialyse? Dit gaan dr. Marjolijn van Buren, prof. dr. Willem Jan Bos en dr. Simon Mooijaart van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) samen met collega’s van onder andere het HagaZiekenhuis en UMC Utrecht onderzoeken. Het Leading the Change (LtC)-programma maakt 600.000 euro vrij voor het onderzoek. Bos sprak zich al jaren geleden uit tegen dialyse na het tachtigste levensjaar.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier