Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ibuprofen geeft betere klaring eiwitgebonden afvalstoffen

Door Gerard Kok 

Door tijdens hemodialyse ibuprofen toe te voegen aan het bloed van de patiënt voordat het de dialysemachine in gaat, kunnen meer eiwitgebonden uremische toxines worden gefilterd. Dit blijkt uit een kleinschalig onderzoek, uitgevoerd door een gecombineerd Mexicaans-Amerikaans onderzoeksteam. 

Bij hemodialyse worden afvalstoffen en overtollig vocht uit het bloed gefilterd door een kunstmatige nier, terwijl nuttige eiwitten bij voorkeur in het bloed moeten blijven zitten. Deze kunstnier is echter niet zo goed als gezonde menselijke nieren; 'gewone' nieren zijn beter in het verwijderen van afvalstoffen dan een kunstnier. 

Sommige afvalstoffen laten zich niet makkelijk verwijderen. Dat is bijvoorbeeld het geval bij de eiwitgebonden uremische toxines (Protein Bound Uremic Toxins - PBUTs). Zoals de naam al aangeeft zijn dit afvalstoffen die makkelijk aan eiwitten binden (meestal albumine). Deze combinatie is te groot voor reguliere filters. Een extra punt van zorg is dat opstapeling van deze gifstoffen in het bloed geassocieerd wordt met het krijgen van hart- en vaatziekten. Het zou dus mooi zijn als deze stoffen wél door hemodialyse gefilterd zouden kunnen worden.

De Mexicaans-Amerikaanse onderzoekers gebruikten daarom een truc om te voorkomen dat die gifstoffen aan eiwitten bonden. Voordat het bloed van de patiënt de dialysemachine in ging, werd er ibuprofen aan toegevoegd. Ibuprofen bindt op dezelfde manier aan albumine als de te verwijderen afvalstoffen, en voorkomt op die manier dat die gifstoffen aan albumine kunnen binden. Niet-gebonden gifstoffen konden vervolgens beter worden verwijderd.

Het toevoegen van ibuprofen bleek te zorgen voor een veel betere klaring van de gifstoffen, en een daling van de bloedspiegels van deze stoffen. Daarnaast werd de mate van verwijdering van creatinine en ureum niet aangetast door het toedienen van ibuprofen, dat ging net zo goed als zonder toediening. Al met al een veelbelovend, hoewel klein, onderzoek, maar ik kan me voorstellen dat dit een verkennend onderzoek was, en dat er grotere onderzoeken zullen volgen.

sterren Gepubliceerd: maandag 25-02-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Fresenius neemt Diapriva Amsterdam/Buitenveldert over

Diapriva en Fresenius Medical Care (FMC) hebben op 2 juni 2020 de definitieve overeenkomst getekend waarbij dialysecentrum Diapriva in handen is gekomen van Fresenius Medical Care.

'Voor Fresenius Medical Care is deze overname een duidelijke strategische keuze', zegt Ellen Gijsbers, vicepresident Noord-centraal Europa. 'Ons doel is om optimale, kosteneffectieve en hoogwaardige zorg te leveren waarin de patiënt centraal staat. Door onze internationale ervaring te benutten en samen te werken met andere spelers binnen de Nederlandse nefrologie, willen we de zorg verder ontwikkelen en verbeteren.'

FMC is wereldwijd heel groot in dialyse, met meer dan vierduizend klinieken, maar is in Nederland vooral bekend van apparatuur en minder als eigenaar van dialysecentra. Diapriva is het tweede Nederlandse dialysecentrum dat eigendom wordt van FMC. Het eerste was in 2014 Dialysecentrum Beverwijk, waarvoor FMC een samenwerkingsverband met het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk aanging.

Diapriva is sinds 2008 een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) voor chronische hemodialyse. In samenwerking met het VU medisch centrum (VUmc) verzorgt Diapriva zeven dagen en zes nachten per week dialysebehandelingen. Diapriva startte jaren geleden met een nachtdialyseprogramma waarbij de patiënten in eigen slaapkamers 's nachts gedialyseerd worden. Het centrum voert op dit moment hemodialyse uit voor meer dan 100 patiënten.

Lees meer »

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19 »

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd.

Lees meer »

Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar »

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier