Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hyperfiltratie niet per se voorbode nierschade bij diabetes

Door Gerard Kok 

Als bij diabetes glomerulaire hyperfiltratie optreedt, wordt dat doorgaans beschouwd als opmaat voor diabetisch nierfalen. Volgens recent Canadees-Amerikaans onderzoek is dat wellicht wat te kort door de bocht.

Bij glomerulaire hyperfiltratie produceren de nieren veel meer voorurine dan gebruikelijk. Hoewel het kan voorkomen zonder diabetes, spelen er bij diabetes mechanismen een rol die glomerulaire hyperfiltratie veroorzaken. Deze mechanismen veroorzaken een hogere druk in de glomeruli, en de toevoer van meer bloed naar de nieren, wat dan leidt tot glomerulaire hyperfiltratie. De gangbare theorie stelt vervolgens dat dit tot beschadigingen in de nieren leidt, met uiteindelijk nierinsufficiëntie tot gevolg.

Om dit te staven, volgden de onderzoekers 446 patiënten met diabetes type 1, en dat gemiddeld voor 28 jaar. Bij diabetes type 1 maakt het lichaam te weinig insuline aan, en het openbaart zich, in tegenstelling tot type 2, meestal op jongere leeftijd. Op het moment dat patiënten in het onderzoek werden opgenomen, werd gemeten of er sprake was van glomerulaire hyperfiltratie; dit was bij ongeveer een kwart het geval. Hyperfiltratie werd gemeten door de 125-jodiumiothalamaat klaring te bepalen, wat nauwkeuriger is dan de gebruikelijke eGFR (een maat voor de nierfunctie die gebaseerd is op creatinineklaring, maar de creatinineklaring kan nogal variëren). Bovendien is het eenvoudiger dan andere methoden om de GFR te bepalen: er is slechts één injectie nodig.

Bij follow-up werd wel gekeken naar de eGFR, en daaruit bleek dat 11% van de patiënten mét hyperfiltratie een eGFR lager dan 60 hadden (een milde tot matig afgenomen nierfunctie), tegenover 12,8% van de patiënten zonder hyperfiltratie. Dat ontliep elkaar dus niet zo veel. De onderzoekers concluderen derhalve dat hyperfiltratie bij patiënten met type 1 diabetes geen hoger risico op nierfalen oplevert dan bij diabetes type 1 patiënten zonder hyperfiltratie.

sterren Gepubliceerd: zaterdag 01-06-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Kans op huidkanker na transplantatie

Algemeen bekend is dat transplantatiepatiënten, als bijwerking van hun anti-afstotingsmedicijnen, een aanzienlijk verhoogde kans op huidkanker hebben. Desalnietemin is het schrikken van recente onderzoeksresultaten uit Canada. Die laten zien dat van de onderzoeksdeelnemers tussen 51 en 65 jaar maar liefst meer dan 25% huidkanker kreeg. Bij 65-plussers lag dit percentage zelfs boven de 40%. Hoe meer anti-afstotingsmedicijnen worden gebruikt, hoe groter de kans op huidkanker.

Daardoor lopen mensen die een donorhart of -long kregen, meer risico dan mensen met een nieuwe nier, aldus de onderzoekers.Raadzaam is om na transplantatie met de behandelend arts te bespreken of het zinvol is een keer per jaar een dermatoloog te consulteren, opdat deze kan checken of zich onrustige huidcellen of tumoren ontwikkelen.

Meer over het onderzoek van Canadese wetenschappers leest u in de nieuwste uitgave van Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt Wisselwerking lezen door een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Of vraag een gratis proefnummer aan: https://www.nvn.nl/publicaties/ledenblad-wisselwerking/

Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin »

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten.

Lees meer »

Wetenschapsdag 2019 »

Inmiddels traditiegetrouw vinden de Wetenschapsdag en de wetenschappelijke najaarsvergadering van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) plaats op de laatste vrijdag voor de vroegste herfstvakantie: 11 oktober. De Wetenschapsdag wordt dit jaar georganiseerd door de NFN, NierNieuws, Nierpatiënten Vereniging Nederland en de Nierstichting. Het programma is inmiddels bekend, u kunt het hier downloaden. U kunt een uitgebreidere toelichting op de programma-onderdelen downloaden.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier