Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hyperfiltratie niet per se voorbode nierschade bij diabetes

Door Gerard Kok 

Als bij diabetes glomerulaire hyperfiltratie optreedt, wordt dat doorgaans beschouwd als opmaat voor diabetisch nierfalen. Volgens recent Canadees-Amerikaans onderzoek is dat wellicht wat te kort door de bocht.

Bij glomerulaire hyperfiltratie produceren de nieren veel meer voorurine dan gebruikelijk. Hoewel het kan voorkomen zonder diabetes, spelen er bij diabetes mechanismen een rol die glomerulaire hyperfiltratie veroorzaken. Deze mechanismen veroorzaken een hogere druk in de glomeruli, en de toevoer van meer bloed naar de nieren, wat dan leidt tot glomerulaire hyperfiltratie. De gangbare theorie stelt vervolgens dat dit tot beschadigingen in de nieren leidt, met uiteindelijk nierinsufficiëntie tot gevolg.

Om dit te staven, volgden de onderzoekers 446 patiënten met diabetes type 1, en dat gemiddeld voor 28 jaar. Bij diabetes type 1 maakt het lichaam te weinig insuline aan, en het openbaart zich, in tegenstelling tot type 2, meestal op jongere leeftijd. Op het moment dat patiënten in het onderzoek werden opgenomen, werd gemeten of er sprake was van glomerulaire hyperfiltratie; dit was bij ongeveer een kwart het geval. Hyperfiltratie werd gemeten door de 125-jodiumiothalamaat klaring te bepalen, wat nauwkeuriger is dan de gebruikelijke eGFR (een maat voor de nierfunctie die gebaseerd is op creatinineklaring, maar de creatinineklaring kan nogal variëren). Bovendien is het eenvoudiger dan andere methoden om de GFR te bepalen: er is slechts één injectie nodig.

Bij follow-up werd wel gekeken naar de eGFR, en daaruit bleek dat 11% van de patiënten mét hyperfiltratie een eGFR lager dan 60 hadden (een milde tot matig afgenomen nierfunctie), tegenover 12,8% van de patiënten zonder hyperfiltratie. Dat ontliep elkaar dus niet zo veel. De onderzoekers concluderen derhalve dat hyperfiltratie bij patiënten met type 1 diabetes geen hoger risico op nierfalen oplevert dan bij diabetes type 1 patiënten zonder hyperfiltratie.

sterren Gepubliceerd: zaterdag 01-06-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond. Ze werkt nu sinds vier jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling nefrologie onder leiding van nefroloog dr. Onno Teng. Aansluitend bij haar achtergrond als biomedisch wetenschapper en arts, richt zij zich met name op translationeel onderzoek waarbij ze onderzoek in het lab combineert met klinisch onderzoek om zo de vertaalslag te maken naar de patiŽnt.

Lees meer »

Ieder genetisch profiel eigen nierdieet »

In hoeverre je dieet bijdraagt aan aan de conditie van je nieren is mogelijk genetisch bepaald, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. NierpatiŽnten die een bepaald gen missen, hebben er misschien baat bij veel broccoli in hun dieet op te nemen. De onderzoekers verwijderden bij onderzoeksmuizen het Glutathione S-transferase mu-1 (GSTM1) gen. Die muizen kregen vervolgens vaker last van hoge bloeddruk en nierproblemen.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.


Hyperfiltratie niet per se voorbode nierschade bij diabetes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier