Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hiv-donornieren functioneren boven verwachting

Door Gerard Kok 

Relatief veel Zuid-Afrikaanse Hiv-patiënten die een donornier hadden ontvangen van een overleden Hiv-patiënt waren vijf jaar na de transplantatie nog in leven, en ook hun donornier was niet afgestoten. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd in Zuid-Afrika, waar men ongeveer tien jaar geleden begon met het transplanteren van nieren van Hiv-patiënten naar andere Hiv-patiënten.

Een infectie met het Hiv-virus, het Humaan immunodeficiëntievirus dat AIDS veroorzaakt, kan tegenwoordig vrij goed met medicijnen behandeld worden. De ziekte kan nog niet worden genezen. Zowel de ziekte zelf, als de medicijnen waarmee Hiv behandeld wordt, kunnen nierschade veroorzaken, waarvoor soms een transplantatie nodig is om de nierproblemen te behandelen.

Ongeveer tien jaar geleden stond Zuid-Afrika toe dat nieren van overleden Hiv-patiënten getransplanteerd konden worden naar andere Hiv-patiënten. Uit onderzoek blijkt nu dat de meeste van de Hiv-patiënten vijf jaar na de transplantatie nog in leven waren, en dat de donornier niet was afgestoten. Dat had ook anders kunnen uitpakken, omdat de stam van het Hiv-virus waarmee de ontvangende patiënt is besmet meestal niet dezelfde is als de stam van de donor. Daarmee loopt de ontvangende patiënt risico op een zogenaamde 'superinfectie'. De kans bestaat dan dat de medicijnen om Hiv te bestrijden tegen één van deze stammen niet goed werken. Superinfecties bleven echter uit.

Het risico op superinfecties bleek echter mee te vallen. Na vijf jaar was 83% van de getransplanteerden nog in leven, en 79% had een nog functionerende donornier. Ook was de 'viral load' (de mate waarin het Hiv-virus bij een patiënt aanwezig is) niet toegenomen. Deze getallen komen overeen met een eerdere studie uit de Verenigde Staten, waarbij Hiv-positieve patiënten een donornier ontvingen van een Hiv-negatieve donor. Pas sinds 2013 staan de VS toe dat Hiv-positieve patiënten donornieren ontvangen van overleden Hiv-positieve patiënten. In Europa is het sinds 2012 toegestaan. Recent werd ook de eerste niertransplantatie tussen levende Hiv-patiënten met succes uitgevoerd.

Het onderzoek laat zien dat het goed mogelijk is nieren van overleden Hiv-patiënten te gebruiken voor transplantatie. Dat is goed nieuws voor Hiv-patiënten die wachten op een donornier, omdat dat de wachttijd aanzienlijk zou kunnen verkorten.

sterren Gepubliceerd: donderdag 10-10-2019
Bron: The New England Journal of Medicine | Nog geen reacties




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Hiv-donornieren functioneren boven verwachting





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier