Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hartproblemen door niet gediagnosticeerde diabetes bij nierpatiŽnten

Door Redactie NierNieuws 

Vandaag staat op ERA-EDTA 2018 een presentatie van de Universiteit van Kopenhagen in de spotlights. Zij onderzochten wat de relatie is tussen hart- en vaatproblemen en diabetes bij nierpatiënten. Ze komen tot de conclusie dat het risico op cardiovasculaire problemen, dat toch al hoog is bij nierpatiënten, verdubbelt als de patiënt ook diabetes heeft. Zelfs een voorstadium van diabetes verhoogt het risico al. En ze zagen ook, dat veel meer patiënten diabetes hebben, dan ze wisten.

Volgens Bo Feldt-Rasmussen, een van de auteurs en dit jaar voorzitter van het congres, moeten zorgverleners alles doen wat ze kunnen om te voorkomen dat nierpatiënten diabetes ontwikkelen. 'Helaas is de nierschade bij veel patiënten juist al het gevolg van diabetes. Daarom moet deze aandoening vanaf het begin af aan zo goed mogelijk behandeld worden. Patiënten met chronische nierschade die ook diabetes hebben zijn ernstig ziek en hebben een slechtere prognose dan veel kankerpatiënten.'

Het onderzoek dat vandaag gepresenteerd wordt, is uitgevoerd onder 496 patiënten met verschillende stadia van nierfalen. De onderzoekers hebben hen ingedeeld in vier groepen: 'geen diabetes', 'bekende diabetes type 2', 'niet eerder bekende diabetes type 2' en 'prediabetes'. Deze indeling is gekozen omdat veel mensen die diabetes type 2 hebben, hier niet van op de hoogte zijn en de aandoening dus ook niet wordt behandeld. Prediabetes is een toestand waarbij de patiënt officieel geen diabetes heeft, maar wel een nuchtere bloedsuikerspiegel die eigenlijk te hoog is.

De uitkomsten van het onderzoek laten zien dat het effect dat diabetes op het risico op hart- en vaatziekten heeft, dramatisch te noemen is. Een op de vier patiënten zonder diabetes had hart- en vaatproblemen, wat op zich al veel is. Maar bij de nierpatiënten met diabetes lag dat aandeel twee keer zo hoog: ruim de helft van hen heeft cardiovasculaire problemen. Ook bij nierpatiënten met een voorstadium van diabetes blijken hart- en vaatziekten al vaker voor te komen: een op de drie heeft te maken met de opeenstapeling van nierschade, metabole afwijkingen en hart- en vaatschade.

Feldt-Rasmussen: 'dat nierpatiënten een verhoogd risico op hart- en vaatziekten lopen en dat diabetes dat risico verder verhoogt, wisten we al. Het is ernstig, maar niet nieuw. Maar wij hebben gekeken of we wel echt wisten wie van onze patiënten diabetes hadden. Er bleken veel meer patiënten met een nuchtere te hoge bloedsuikerspiegel te zijn dan wij in de dossiers hadden staan. Dat moet in veel andere centra ook zo zijn, want het is niet zo dat we hier geen aandacht voor hebben of geen goede registratie. En dat heeft grote gevolgen. Want patiënten van wie we weten dat ze dat verhoogde risicoprofiel hebben, behandelen we met het volledige pakket: bloeddrukverlagers, antistolling etc. Het juist diagnosticeren van nierpatiënten met (pre)diabetes kan helpen om mensen met een verhoogd cardiovasculair risico te identificeren en ze de juiste behandeling te geven.'

sterren Gepubliceerd: zaterdag 26-05-2018 | Nog geen reacties




Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Het onderzoek waar het hier om draait, online gepubliceerd in Kidney International, is uitgevoerd in de periode 1 maart-5 april in dertien ziekenhuizen in New York, een stad die met een grote uitbraak kampt. Voor het onderzoek zijn alleen volwassen patiënten bestudeerd. Patiënten die al eindstadium nierfalen hadden of een functionerende transplantatienier, zijn uitgesloten van de studie.

In de genoemde vijf weken zijn bijna vijfenhalf duizend patiënten opgenomen. Dit zijn alleen de ziekere patiënten, net als hier blijven patiënten met lichtere klachten thuis. Van al deze patiënten kreeg ruim een derde te maken met acute nierproblemen. Vaak niet zo heel ernstig, stadium 1 van 5 volgens de internationale definitie. Maar, in een relatief groot aantal van de patiënten was het acute nierfalen zodanig ernstig, dat ze dialyse nodig hadden. Terugrekenend met de percentages die de auteurs in hun artikel noemen, komt het op 285 patiënten.

Lees meer »

Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten »

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen. Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar.

Lees meer »

RNA-sequencing om niermodel te analyseren »

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen.

Lees meer »


Hartproblemen door niet gediagnosticeerde diabetes bij nierpatiŽnten





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier