Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hartproblemen door niet gediagnosticeerde diabetes bij nierpatiŽnten

Door Redactie NierNieuws 

Vandaag staat op ERA-EDTA 2018 een presentatie van de Universiteit van Kopenhagen in de spotlights. Zij onderzochten wat de relatie is tussen hart- en vaatproblemen en diabetes bij nierpatiënten. Ze komen tot de conclusie dat het risico op cardiovasculaire problemen, dat toch al hoog is bij nierpatiënten, verdubbelt als de patiënt ook diabetes heeft. Zelfs een voorstadium van diabetes verhoogt het risico al. En ze zagen ook, dat veel meer patiënten diabetes hebben, dan ze wisten.

Volgens Bo Feldt-Rasmussen, een van de auteurs en dit jaar voorzitter van het congres, moeten zorgverleners alles doen wat ze kunnen om te voorkomen dat nierpatiënten diabetes ontwikkelen. 'Helaas is de nierschade bij veel patiënten juist al het gevolg van diabetes. Daarom moet deze aandoening vanaf het begin af aan zo goed mogelijk behandeld worden. Patiënten met chronische nierschade die ook diabetes hebben zijn ernstig ziek en hebben een slechtere prognose dan veel kankerpatiënten.'

Het onderzoek dat vandaag gepresenteerd wordt, is uitgevoerd onder 496 patiënten met verschillende stadia van nierfalen. De onderzoekers hebben hen ingedeeld in vier groepen: 'geen diabetes', 'bekende diabetes type 2', 'niet eerder bekende diabetes type 2' en 'prediabetes'. Deze indeling is gekozen omdat veel mensen die diabetes type 2 hebben, hier niet van op de hoogte zijn en de aandoening dus ook niet wordt behandeld. Prediabetes is een toestand waarbij de patiënt officieel geen diabetes heeft, maar wel een nuchtere bloedsuikerspiegel die eigenlijk te hoog is.

De uitkomsten van het onderzoek laten zien dat het effect dat diabetes op het risico op hart- en vaatziekten heeft, dramatisch te noemen is. Een op de vier patiënten zonder diabetes had hart- en vaatproblemen, wat op zich al veel is. Maar bij de nierpatiënten met diabetes lag dat aandeel twee keer zo hoog: ruim de helft van hen heeft cardiovasculaire problemen. Ook bij nierpatiënten met een voorstadium van diabetes blijken hart- en vaatziekten al vaker voor te komen: een op de drie heeft te maken met de opeenstapeling van nierschade, metabole afwijkingen en hart- en vaatschade.

Feldt-Rasmussen: 'dat nierpatiënten een verhoogd risico op hart- en vaatziekten lopen en dat diabetes dat risico verder verhoogt, wisten we al. Het is ernstig, maar niet nieuw. Maar wij hebben gekeken of we wel echt wisten wie van onze patiënten diabetes hadden. Er bleken veel meer patiënten met een nuchtere te hoge bloedsuikerspiegel te zijn dan wij in de dossiers hadden staan. Dat moet in veel andere centra ook zo zijn, want het is niet zo dat we hier geen aandacht voor hebben of geen goede registratie. En dat heeft grote gevolgen. Want patiënten van wie we weten dat ze dat verhoogde risicoprofiel hebben, behandelen we met het volledige pakket: bloeddrukverlagers, antistolling etc. Het juist diagnosticeren van nierpatiënten met (pre)diabetes kan helpen om mensen met een verhoogd cardiovasculair risico te identificeren en ze de juiste behandeling te geven.'

sterren Gepubliceerd: zaterdag 26-05-2018 | Nog geen reacties




Vrij goede resultaten donatie na hartstilstand buiten ziekenhuis

Om het aantal beschikbare donornieren te vergroten, staan sommige landen transplantatie van donornieren na 'onverwachte circulatiestilstand' toe. Transplantatie is in zo'n geval complexer dan anders, en wordt daarom niet overal toegepast, maar bijvoorbeeld wel in Spanje en Nederland. Uit recent Spaans onderzoek blijkt dat het gebruik van donornieren na een onverwachte circulatiestilstand acceptabele resultaten oplevert.

Het is algemeen bekend dat er een tekort is aan donornieren, en dat nierpatiënten daardoor niet altijd de behandeling krijgen die ze nodig hebben. Om deze nood te lenigen, wordt wel geprobeerd het aantal beschikbare donornieren te vergroten, door donornieren die traditioneel niet worden gebruikt, toch te overwegen voor transplantatie.

Dat zijn bijvoorbeeld de nieren van mensen die overlijden als gevolg van een onverwachte circulatiestilstand, ofwel waarbij bloedsomloop en hart onverwacht tot stilstand komen. Het is in zo'n geval complexer om organen voor transplantatie te gebruiken, vanwege het onverwachte karakter van het overlijden. Handelingen die in andere gevallen voorbereid kunnen worden (zoals het verkrijgen van toestemming voor donatie of voorbereidingen voor het optimaal bewaren van donororganen), moeten nu onder tijdsdruk worden uitgevoerd. Vanwege deze complexiteit ziet men in sommige landen van uDCD ('Donation after uncontrolled Circulatory Death') af.

Lees meer »

Merendeel horeca zegt zout in de ban te doen »

Op jaarbasis eten Nederlanders per persoon een kilo te veel zout. Koninklijke Horeca Nederland (KHN) onderzocht onder haar leden of horecaondernemers bezig zijn met zoutreductie. Uit de resultaten blijkt dat ongeveer 65% van de ondernemers één of meer maatregelen neemt om zout te verminderen. Gezondheid is een belangrijk thema in de horeca en veel horecaondernemers zijn bezig met een gezonder aanbod voor hun gasten. Bewuster omgaan met zout is daarbij een belangrijk speerpunt.

Lees meer »

Overactivatie van de motor van het afweersysteem »

Door Anne Schijvens - Een interview met onderzoeker Marloes Michels uit het Radboudumc Amalia Kinderziekenhuis, Nijmegen, over haar onderzoek naar de motor van het complementsysteem (onderdeel van het aangeboren afweersysteem) bij patiënten met de zeldzame nierziekte C3 glomerulopathie. Haar onderzoek is in april 2018 gepubliceerd in het immunologische tijdschrift Frontiers in Immunology en is HIER te lezen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier