Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Hartproblemen door niet gediagnosticeerde diabetes bij nierpatiŽnten

Door Redactie NierNieuws 

Vandaag staat op ERA-EDTA 2018 een presentatie van de Universiteit van Kopenhagen in de spotlights. Zij onderzochten wat de relatie is tussen hart- en vaatproblemen en diabetes bij nierpatiënten. Ze komen tot de conclusie dat het risico op cardiovasculaire problemen, dat toch al hoog is bij nierpatiënten, verdubbelt als de patiënt ook diabetes heeft. Zelfs een voorstadium van diabetes verhoogt het risico al. En ze zagen ook, dat veel meer patiënten diabetes hebben, dan ze wisten.

Volgens Bo Feldt-Rasmussen, een van de auteurs en dit jaar voorzitter van het congres, moeten zorgverleners alles doen wat ze kunnen om te voorkomen dat nierpatiënten diabetes ontwikkelen. 'Helaas is de nierschade bij veel patiënten juist al het gevolg van diabetes. Daarom moet deze aandoening vanaf het begin af aan zo goed mogelijk behandeld worden. Patiënten met chronische nierschade die ook diabetes hebben zijn ernstig ziek en hebben een slechtere prognose dan veel kankerpatiënten.'

Het onderzoek dat vandaag gepresenteerd wordt, is uitgevoerd onder 496 patiënten met verschillende stadia van nierfalen. De onderzoekers hebben hen ingedeeld in vier groepen: 'geen diabetes', 'bekende diabetes type 2', 'niet eerder bekende diabetes type 2' en 'prediabetes'. Deze indeling is gekozen omdat veel mensen die diabetes type 2 hebben, hier niet van op de hoogte zijn en de aandoening dus ook niet wordt behandeld. Prediabetes is een toestand waarbij de patiënt officieel geen diabetes heeft, maar wel een nuchtere bloedsuikerspiegel die eigenlijk te hoog is.

De uitkomsten van het onderzoek laten zien dat het effect dat diabetes op het risico op hart- en vaatziekten heeft, dramatisch te noemen is. Een op de vier patiënten zonder diabetes had hart- en vaatproblemen, wat op zich al veel is. Maar bij de nierpatiënten met diabetes lag dat aandeel twee keer zo hoog: ruim de helft van hen heeft cardiovasculaire problemen. Ook bij nierpatiënten met een voorstadium van diabetes blijken hart- en vaatziekten al vaker voor te komen: een op de drie heeft te maken met de opeenstapeling van nierschade, metabole afwijkingen en hart- en vaatschade.

Feldt-Rasmussen: 'dat nierpatiënten een verhoogd risico op hart- en vaatziekten lopen en dat diabetes dat risico verder verhoogt, wisten we al. Het is ernstig, maar niet nieuw. Maar wij hebben gekeken of we wel echt wisten wie van onze patiënten diabetes hadden. Er bleken veel meer patiënten met een nuchtere te hoge bloedsuikerspiegel te zijn dan wij in de dossiers hadden staan. Dat moet in veel andere centra ook zo zijn, want het is niet zo dat we hier geen aandacht voor hebben of geen goede registratie. En dat heeft grote gevolgen. Want patiënten van wie we weten dat ze dat verhoogde risicoprofiel hebben, behandelen we met het volledige pakket: bloeddrukverlagers, antistolling etc. Het juist diagnosticeren van nierpatiënten met (pre)diabetes kan helpen om mensen met een verhoogd cardiovasculair risico te identificeren en ze de juiste behandeling te geven.'

sterren Gepubliceerd: zaterdag 26-05-2018 | Nog geen reacties




Rituximab net zo goed als ciclosporine bij membraneuze nefropathie

B-cellen (een bepaald type witte bloedcel) spelen een rol bij het ontstaan van de nierziekte membraneuze nefropathie (MN). Omdat het medicijn rituximab specifiek op B-cellen aangrijpt, leek het Amerikaanse onderzoekers niet onvoorstelbaar dat dit net zo goed werkt voor patiënten met MN als ciclosporine. Ze hebben dit onderzocht in de MENTOR-studie.

In totaal 130 patiënten met een eiwitverlies met de urine van minimaal 5 gram per dag, dat is een forse hoeveelheid, en een niet al te slechte nierfunctie, hebben meegedaan aan de studie. Zij kregen ofwel twee keer een infuus met rituximab, wat zo nodig na zes maanden herhaald werd, ofwel een jaar lang dagelijks een capsule ciclosporine. Na een en na twee jaar hebben de onderzoekers bekeken hoeveel patiënten geen eiwitverlies meer hadden en bij hoeveel het niet verdwenen was, maar wel verminderd.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiŽnten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »

De Tac-arm... »

‘Zullen we over drie maanden afspreken?’ vraag ik. Ik heb het gevoel dat het nu wel kan. Na twee jaar van zoeken, aanpassen, controleren en verfijnen, ben ik perfect ingesteld. Marnix kijkt mij in de spreekkamer aan. Hij zit aan de andere kant van de tafel en schuift even met zijn muis over zijn bureau, terwijl hij de uitslagen op het scherm controleert. ‘Dat wilde ik ook al voorstellen’ glimlacht hij. Mooi, denk ik.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier