Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Groter risico hart- en vaatziekten bij Aziatische afkomst nierpatiŽntjes

Door Merel Dercksen 

Europese jonge nierpatiënten met een Aziatische achtergrond hebben vaker hoge bloeddruk of bloedarmoede dan hun blanke medepatiënten. Dat verhoogt hun risico op hart- en vaatziekten. Sneller behandelen kan mogelijk voor deze kinderen de langetermijnresultaten van de therapie verbeteren.

Kinderen die nierfunctievervangende therapie krijgen, of dat nu dialyse is of transplantatie, lopen een verhoogd overlijdensrisico vergeleken met hun leeftijdsgenootjes. Maar ook onderling zijn er verschillen: er zijn studies die als uitkomst hebben dat de sterftecijfers onder deze kinderen samenhangen met hun etnische achtergrond. Omdat nierpatiënten bovengemiddeld last hebben van hart- en vaatproblemen, heeft een groep internationale onderzoekers onderzocht of er ook etnische verschillen zijn waar het gaat om hart- en vaatziekten bij nierzieke Europese kinderen.

Voor deze studie hebben ze cijfers gebruikt van de European Society of Paediatric Nephrology/European Renal Association – European Dialysis and Transplant Association Registry (ESPN/ERA-EDTA). Patiënten jonger dan 20 jaar die tussen 2006 en 2013 startten met dialyse of langer dan een jaar getransplanteerd waren, zijn opgenomen in de studie. In totaal waren dat 1.161 kinderen aan de dialyse en 1.663 getransplanteerde kinderen. 

De onderzoekers hebben deze kinderen ingedeeld in blank, Afrikaanse afkomst, Aziatische achtergrond en 'overige etnische achtergrond'. Als risicofactoren voor hart- en vaatziekten bekeken ze hoge bloeddruk die niet voldoende behandeld was, overgewicht, te hoge fosfaatspiegels en bloedarmoede. Omdat, zoals te verwachten in een Europese populatie, het merendeel van de kinderen blank was, hebben ze deze groep als referentie gebruikt.

In eerste instantie leek het erop dat de risico's op hart- en vaatziekten tussen de verschillende gedefinieerde groepen gelijk waren. Maar na correctie voor mogelijke stoorfactoren zagen de onderzoekers toch verschillen. Kinderen met een Aziatische achtergrond blijken bijvoorbeeld vaker een te hoge bloeddruk te hebben, zowel tijdens dialyse als na transplantatie. Dezelfde kinderen, maar ook degenen uit de groep 'overige', lopen na transplantatie meer risico op bloedarmoede.

Het zijn dus vooral kinderen met Aziatische genen die binnen de Europese populatie van jonge nierpatiënten een verhoogd risico op hart- en vaatproblemen lijken te lopen. Het zijn wel factoren waarop invloed uitgeoefend kan worden. Wellicht is het nodig om specifiek bij deze kinderen eerder in te grijpen of intensiever te behandelen, om hun langetermijnvooruitzichten te verbeteren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 14-02-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, ÷verum- Zweden
    20-02-2017 10:24

    Aziatische genen? Het hoeven geen genetische verschillen te zijn. Het voedselpatroon en/of honger voor en na geboorte en dergelijke factoren kunnen ook van belang zijn.




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Groter risico hart- en vaatziekten bij Aziatische afkomst nierpatiŽntjes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier