Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Groter risico hart- en vaatziekten bij Aziatische afkomst nierpatiŽntjes

Door Merel Dercksen 

Europese jonge nierpatiënten met een Aziatische achtergrond hebben vaker hoge bloeddruk of bloedarmoede dan hun blanke medepatiënten. Dat verhoogt hun risico op hart- en vaatziekten. Sneller behandelen kan mogelijk voor deze kinderen de langetermijnresultaten van de therapie verbeteren.

Kinderen die nierfunctievervangende therapie krijgen, of dat nu dialyse is of transplantatie, lopen een verhoogd overlijdensrisico vergeleken met hun leeftijdsgenootjes. Maar ook onderling zijn er verschillen: er zijn studies die als uitkomst hebben dat de sterftecijfers onder deze kinderen samenhangen met hun etnische achtergrond. Omdat nierpatiënten bovengemiddeld last hebben van hart- en vaatproblemen, heeft een groep internationale onderzoekers onderzocht of er ook etnische verschillen zijn waar het gaat om hart- en vaatziekten bij nierzieke Europese kinderen.

Voor deze studie hebben ze cijfers gebruikt van de European Society of Paediatric Nephrology/European Renal Association – European Dialysis and Transplant Association Registry (ESPN/ERA-EDTA). Patiënten jonger dan 20 jaar die tussen 2006 en 2013 startten met dialyse of langer dan een jaar getransplanteerd waren, zijn opgenomen in de studie. In totaal waren dat 1.161 kinderen aan de dialyse en 1.663 getransplanteerde kinderen. 

De onderzoekers hebben deze kinderen ingedeeld in blank, Afrikaanse afkomst, Aziatische achtergrond en 'overige etnische achtergrond'. Als risicofactoren voor hart- en vaatziekten bekeken ze hoge bloeddruk die niet voldoende behandeld was, overgewicht, te hoge fosfaatspiegels en bloedarmoede. Omdat, zoals te verwachten in een Europese populatie, het merendeel van de kinderen blank was, hebben ze deze groep als referentie gebruikt.

In eerste instantie leek het erop dat de risico's op hart- en vaatziekten tussen de verschillende gedefinieerde groepen gelijk waren. Maar na correctie voor mogelijke stoorfactoren zagen de onderzoekers toch verschillen. Kinderen met een Aziatische achtergrond blijken bijvoorbeeld vaker een te hoge bloeddruk te hebben, zowel tijdens dialyse als na transplantatie. Dezelfde kinderen, maar ook degenen uit de groep 'overige', lopen na transplantatie meer risico op bloedarmoede.

Het zijn dus vooral kinderen met Aziatische genen die binnen de Europese populatie van jonge nierpatiënten een verhoogd risico op hart- en vaatproblemen lijken te lopen. Het zijn wel factoren waarop invloed uitgeoefend kan worden. Wellicht is het nodig om specifiek bij deze kinderen eerder in te grijpen of intensiever te behandelen, om hun langetermijnvooruitzichten te verbeteren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 14-02-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jos Sparreboom, ÷verum- Zweden
    20-02-2017 10:24

    Aziatische genen? Het hoeven geen genetische verschillen te zijn. Het voedselpatroon en/of honger voor en na geboorte en dergelijke factoren kunnen ook van belang zijn.




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


Groter risico hart- en vaatziekten bij Aziatische afkomst nierpatiŽntjes





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier