Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Grote vrouwen met nier van kleine man het slechtst af

Door Gerard Kok 

Verschillen van geslacht en gewicht tussen nierdonor en -ontvanger zijn gerelateerd aan het risico op afstoting van de donornier, zo blijkt uit recent Canadees onderzoek.

Uit eerder onderzoek was al gebleken dat het risico op afstoting hoger is als de donor kleiner is dan de ontvanger (wat betekent dat de donornier meestal ook aan de kleine kant is). Het vermoeden is, dat de kleinere donornier het in het grotere lichaam van de ontvanger niet kan bolwerken. Het was echter nog een open vraag of het verhoogde risico al waar te nemen was bij verschil in gewicht tussen donor en ontvanger, wat eenvoudig te meten is.

In het kader van het Canadese onderzoek werden de gegevens bekeken van 115.000 nierpatiënten die tussen 2000 en 2014 een donornier hadden ontvangen van een overleden donor. Meer dan 20.000 van deze ontvangers kregen te maken met afstoting. Na rekening gehouden te hebben met andere oorzaken voor afstoting, bleek dat een ontvanger die meer dan 30 kg zwaarder was dan de donor op moment van transplantatie, een 28% hoger risico had de donornier te verliezen, vergeleken met donoren en ontvangers die ongeveer evenveel wogen. Als hierbij ook sprake was van een mannelijke ontvanger en een vrouwelijke donor ging dat risico omhoog naar 35%, en bij een vrouwelijke ontvanger en mannelijke donor zelfs naar 50%.

Op basis van deze resultaten zouden de criteria voor een passende donor kunnen worden aangepast, met als doel het risico op afstoting omlaag te brengen, en daarmee de levensduur van de donornier omhoog. De auteurs waarschuwen echter dat het niet zo duidelijk ligt. Allereerst wordt het vinden van een passende nier moeilijker, en het is onduidelijk of dat ook inderdaad leidt tot een langere levensduur van het donororgaan. Een ander probleem is dat relatief grote vrouwen die op een donornier wachten, heel moeilijk gematcht kunnen worden als het gewichtscriterium wordt meegenomen in het matchingsproces.

sterren Gepubliceerd: donderdag 06-04-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Grote vrouwen met nier van kleine man het slechtst af





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier