Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Getransplanteerde kinderen onvoldoende beschermd tegen infectieziekten

Door Gerard Kok 

Amerikaanse kinderen die getransplanteerd zijn, belanden 87 keer zo vaak als de gemiddelde Amerikaan in het ziekenhuis met een infectieziekte waartegen een vaccin bestaat. Dit blijkt uit recent onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Colorado.

De onderzoekers onderzochten de gegevens van bijna 7.000 kinderen (jonger dan 18 jaar), die tussen 2004 en 2011 een solide transplantatie hadden ondergaan (een transplantatie van organen zoals hart, lever en nier). De kinderen werden tot vijf jaar na hun transplantatie gevolgd. Bijna 16% van hen kreeg na hun transplantatie te maken met een infectie waartegen een vaccin bestaat en moest in het ziekenhuis worden opgenomen (of blijven). Daarmee is het aantal ziekenhuisopnamen onder getransplanteerde kinderen vanwege vaccinabele aandoeningen 87 keer zo hoog als het aantal ziekenhuisopnamen om dezelfde reden onder de gehele bevolking. Afgezien van de tragiek die dit met zich meebrengt voor de patiënt, brengt zo'n ziekenhuisopname extra kosten van ongeveer 120.000 dollar (ongeveer 107.000 euro) met zich mee.

De onderzoekers schrijven dat meer dan de helft van de kinderen die een orgaan ontvangen niet, of niet volledig, gevaccineerd is op het moment dat zij de transplantatie ondergaan. Achteraf is het dan lastig bij-vaccineren, omdat (sommige) vaccins gevaarlijk voor hen zijn, doordat hun immuunsysteem is verzwakt als gevolg van de immuunsysteem-onderdrukkende medicijnen die zij moeten slikken om afstoting tegen te gaan.

Het artikel gaat niet in op de oorzaken voor de lage vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen, en ik ben zelf onvoldoende bekend met de situatie in de VS, maar ik neem aan dat er vergelijkbare problemen spelen als hier, namelijk dat de vaccinatiegraad in het algemeen elk jaar iets lager wordt. Daarnaast is een deel van de kinderen te jong om alle vaccinaties al te hebben gehad. Een concrete oplossing om de vaccinatiegraad bij te transplanteren kinderen te verbeteren en de risico's op besmetting te verminderen hebben de onderzoekers helaas niet, daarvoor zouden zij eerst meer onderzoek willen doen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 09-04-2019
Bron: JAMA Pediatrics | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Getransplanteerde kinderen onvoldoende beschermd tegen infectieziekten





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier