Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht

Door Merel Dercksen 

In de eerste dagen na een niertransplantatie maakt het niet uit of je de dosis tacrolimus die een patiënt krijgt bepaalt aan de hand van het gewicht van de patiënt, of op basis van een genetische test. Hoewel die test iets zegt over de snelheid waarmee de patiënt het medicijn afbreekt, lukt het niet om daarmee meer patiënten binnen korte tijd op de juiste dosis in te stellen.

Het leverenzym CYP3A speelt een rol in de afbraak van medicijnen, en het is bij de een veel actiever dan bij de ander. Het is tegenwoordig mogelijk om te testen of bij een individu het gen dat codeert voor CYP3A5 tot expressie komt of niet. Zo ja, dan heeft deze persoon na niertransplantatie meer tacrolimus nodig om afstoting te voorkomen, omdat hij het medicijn sneller afbreekt.

Traditioneel wordt de startdosis tacrolimus na transplantatie bepaald aan de hand van het gewicht van de patiënt. Maar je zou dit tegenwoordig ook kunnen doen op basis van de uitslag van het onderzoek naar de activiteit van het hierboven genoemde gen. Onderzoekers in het Erasmus MC hebben 240 van hun transplantatiepatiënten verdeeld over twee groepen, waarbij ze voor de ene groep op de traditionele manier bepaalden hoeveel tacrolimus de patiënt zou moeten krijgen, en bij de andere groep op grond van de genactiviteit. Zij vroegen zich af of de nieuwe methode ervoor zorgt dat meer patiënten na drie dagen de juiste spiegel van het medicijn in hun bloed hebben. Ze kozen voor de derde dag na transplantatie omdat de opname en afbraak dan voor het eerst een stabiele situatie bereikt.

Het blijkt dat er op dag drie geen verschil is tussen beide groepen. Bepalen van de dosis op basis van het genetisch profiel zorgt er dus niet voor dat meer patiënten snel de juiste dosis tacrolimus krijgen. Ook was er geen verschil in het aantal patiënten dat te weinig respectievelijk te veel van het medicijn in het bloed had. Tot slot hebben de onderzoekers gekeken naar het aantal patiënten dat een acute afstoting meemaakt. Ook daarin zagen ze geen verschil tussen de groepen dat ertoe doet.

sterren Gepubliceerd: woensdag 13-01-2016
Bron: American Journal of Transplantation | Nog geen reacties




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier