Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht

Door Merel Dercksen 

In de eerste dagen na een niertransplantatie maakt het niet uit of je de dosis tacrolimus die een patiënt krijgt bepaalt aan de hand van het gewicht van de patiënt, of op basis van een genetische test. Hoewel die test iets zegt over de snelheid waarmee de patiënt het medicijn afbreekt, lukt het niet om daarmee meer patiënten binnen korte tijd op de juiste dosis in te stellen.

Het leverenzym CYP3A speelt een rol in de afbraak van medicijnen, en het is bij de een veel actiever dan bij de ander. Het is tegenwoordig mogelijk om te testen of bij een individu het gen dat codeert voor CYP3A5 tot expressie komt of niet. Zo ja, dan heeft deze persoon na niertransplantatie meer tacrolimus nodig om afstoting te voorkomen, omdat hij het medicijn sneller afbreekt.

Traditioneel wordt de startdosis tacrolimus na transplantatie bepaald aan de hand van het gewicht van de patiënt. Maar je zou dit tegenwoordig ook kunnen doen op basis van de uitslag van het onderzoek naar de activiteit van het hierboven genoemde gen. Onderzoekers in het Erasmus MC hebben 240 van hun transplantatiepatiënten verdeeld over twee groepen, waarbij ze voor de ene groep op de traditionele manier bepaalden hoeveel tacrolimus de patiënt zou moeten krijgen, en bij de andere groep op grond van de genactiviteit. Zij vroegen zich af of de nieuwe methode ervoor zorgt dat meer patiënten na drie dagen de juiste spiegel van het medicijn in hun bloed hebben. Ze kozen voor de derde dag na transplantatie omdat de opname en afbraak dan voor het eerst een stabiele situatie bereikt.

Het blijkt dat er op dag drie geen verschil is tussen beide groepen. Bepalen van de dosis op basis van het genetisch profiel zorgt er dus niet voor dat meer patiënten snel de juiste dosis tacrolimus krijgen. Ook was er geen verschil in het aantal patiënten dat te weinig respectievelijk te veel van het medicijn in het bloed had. Tot slot hebben de onderzoekers gekeken naar het aantal patiënten dat een acute afstoting meemaakt. Ook daarin zagen ze geen verschil tussen de groepen dat ertoe doet.

sterren Gepubliceerd: woensdag 13-01-2016
Bron: American Journal of Transplantation | Nog geen reacties




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier