Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht

Door Merel Dercksen 

In de eerste dagen na een niertransplantatie maakt het niet uit of je de dosis tacrolimus die een patiënt krijgt bepaalt aan de hand van het gewicht van de patiënt, of op basis van een genetische test. Hoewel die test iets zegt over de snelheid waarmee de patiënt het medicijn afbreekt, lukt het niet om daarmee meer patiënten binnen korte tijd op de juiste dosis in te stellen.

Het leverenzym CYP3A speelt een rol in de afbraak van medicijnen, en het is bij de een veel actiever dan bij de ander. Het is tegenwoordig mogelijk om te testen of bij een individu het gen dat codeert voor CYP3A5 tot expressie komt of niet. Zo ja, dan heeft deze persoon na niertransplantatie meer tacrolimus nodig om afstoting te voorkomen, omdat hij het medicijn sneller afbreekt.

Traditioneel wordt de startdosis tacrolimus na transplantatie bepaald aan de hand van het gewicht van de patiënt. Maar je zou dit tegenwoordig ook kunnen doen op basis van de uitslag van het onderzoek naar de activiteit van het hierboven genoemde gen. Onderzoekers in het Erasmus MC hebben 240 van hun transplantatiepatiënten verdeeld over twee groepen, waarbij ze voor de ene groep op de traditionele manier bepaalden hoeveel tacrolimus de patiënt zou moeten krijgen, en bij de andere groep op grond van de genactiviteit. Zij vroegen zich af of de nieuwe methode ervoor zorgt dat meer patiënten na drie dagen de juiste spiegel van het medicijn in hun bloed hebben. Ze kozen voor de derde dag na transplantatie omdat de opname en afbraak dan voor het eerst een stabiele situatie bereikt.

Het blijkt dat er op dag drie geen verschil is tussen beide groepen. Bepalen van de dosis op basis van het genetisch profiel zorgt er dus niet voor dat meer patiënten snel de juiste dosis tacrolimus krijgen. Ook was er geen verschil in het aantal patiënten dat te weinig respectievelijk te veel van het medicijn in het bloed had. Tot slot hebben de onderzoekers gekeken naar het aantal patiënten dat een acute afstoting meemaakt. Ook daarin zagen ze geen verschil tussen de groepen dat ertoe doet.

sterren Gepubliceerd: woensdag 13-01-2016
Bron: American Journal of Transplantation | Nog geen reacties




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


Genetische test voorspelt dosis net zo goed als gewicht





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier