Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld

Door Gerard Kok 

Het lijkt er steeds meer op dat ambulante bloeddrukmeting een beter beeld van de bloeddruk van een patiënt geeft dan een meting bij de dokter. Maar de verschillen tussen beide methodes zijn wereldwijd niet hetzelfde, blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het is al langer bekend dat een bloeddrukmeting bij de dokter vaak niet je 'normale' bloeddruk als uitkomst heeft. Dit kan twee kanten op: je bloeddruk bij de dokter is hoger dan normaal, dit wordt wel 'witte-jassenhypertensie' genoemd, omdat het vermoeden bestaat dat de nervositeit die met een doktersbezoek gepaard kan gaan de bloeddruk een beetje opstuwt. De andere kant op heet 'gemaskeerde hypertensie', waarbij de normale bloeddruk hoger is dan bij de dokter. De verklaring hier is dat het normale leven van de patiënt stressvoller is dan een doktersbezoek, waardoor de bloeddruk tijdens het doktersbezoek lager is dan normaal.

Een bloeddruk die hoger is dan 140/90 bij de dokter of 130/80 thuis wordt meestal gezien als hypertensie. Deze definitie maakt gemaskeerde hypertensie gevaarlijker dan witte-jassen hypertensie, omdat het 'false negatives' in de hand werkt. Een 'false negative' is een per abuis negatieve uitkomst. Bijvoorbeeld: een patiënt heeft thuis een bloeddruk van 150/100, maar, door gemaskeerde hypertensie, bij de dokter een bloeddruk van 135/85. De dokter zal dus concluderen dat er van hypertensie geen sprake is, met andere woorden de uitkomst is negatief, maar de patiënt heeft wel degelijk hypertensie, en de uitkomst van de test bij de dokter is fout. Een 'false negative', dus.

Het Amerikaanse onderzoek probeerde uit te maken of er, bij nierpatiënten, een relatie was tussen de meting bij de dokter, en een ambulante bloeddrukmeting, of een hoge meting bij de dokter meestal gerelateerd was aan, bijvoorbeeld, een hoge ambulante meting. Hiertoe gebruikten zij de gegevens van iets meer dan 7500 nierpatiënten, verdeeld over vijf groepen: Japanse nierpatiënten, Italiaanse, Spaanse, en twee groepen Amerikaanse. De Japanse groep was de 'referentiegroep', waarmee de andere groepen werden vergeleken. Uit de uitkomsten waren echter geen heldere conclusies te trekken die voor alle nationaliteiten gelden.

Het lijkt er dus op dat ambulante bloeddrukmeting, ook voor nierpatiënten, een betere manier is om de normale bloeddruk van een patiënt te bepalen. Gemaskeerde hypertensie komt overal voor, maar niet in alle landen even veel.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 17-07-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond. Ze werkt nu sinds vier jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling nefrologie onder leiding van nefroloog dr. Onno Teng. Aansluitend bij haar achtergrond als biomedisch wetenschapper en arts, richt zij zich met name op translationeel onderzoek waarbij ze onderzoek in het lab combineert met klinisch onderzoek om zo de vertaalslag te maken naar de patiŽnt.

Lees meer »

Ieder genetisch profiel eigen nierdieet »

In hoeverre je dieet bijdraagt aan aan de conditie van je nieren is mogelijk genetisch bepaald, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. NierpatiŽnten die een bepaald gen missen, hebben er misschien baat bij veel broccoli in hun dieet op te nemen. De onderzoekers verwijderden bij onderzoeksmuizen het Glutathione S-transferase mu-1 (GSTM1) gen. Die muizen kregen vervolgens vaker last van hoge bloeddruk en nierproblemen.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.


Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier