Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld

Door Gerard Kok 

Het lijkt er steeds meer op dat ambulante bloeddrukmeting een beter beeld van de bloeddruk van een patiënt geeft dan een meting bij de dokter. Maar de verschillen tussen beide methodes zijn wereldwijd niet hetzelfde, blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Het is al langer bekend dat een bloeddrukmeting bij de dokter vaak niet je 'normale' bloeddruk als uitkomst heeft. Dit kan twee kanten op: je bloeddruk bij de dokter is hoger dan normaal, dit wordt wel 'witte-jassenhypertensie' genoemd, omdat het vermoeden bestaat dat de nervositeit die met een doktersbezoek gepaard kan gaan de bloeddruk een beetje opstuwt. De andere kant op heet 'gemaskeerde hypertensie', waarbij de normale bloeddruk hoger is dan bij de dokter. De verklaring hier is dat het normale leven van de patiënt stressvoller is dan een doktersbezoek, waardoor de bloeddruk tijdens het doktersbezoek lager is dan normaal.

Een bloeddruk die hoger is dan 140/90 bij de dokter of 130/80 thuis wordt meestal gezien als hypertensie. Deze definitie maakt gemaskeerde hypertensie gevaarlijker dan witte-jassen hypertensie, omdat het 'false negatives' in de hand werkt. Een 'false negative' is een per abuis negatieve uitkomst. Bijvoorbeeld: een patiënt heeft thuis een bloeddruk van 150/100, maar, door gemaskeerde hypertensie, bij de dokter een bloeddruk van 135/85. De dokter zal dus concluderen dat er van hypertensie geen sprake is, met andere woorden de uitkomst is negatief, maar de patiënt heeft wel degelijk hypertensie, en de uitkomst van de test bij de dokter is fout. Een 'false negative', dus.

Het Amerikaanse onderzoek probeerde uit te maken of er, bij nierpatiënten, een relatie was tussen de meting bij de dokter, en een ambulante bloeddrukmeting, of een hoge meting bij de dokter meestal gerelateerd was aan, bijvoorbeeld, een hoge ambulante meting. Hiertoe gebruikten zij de gegevens van iets meer dan 7500 nierpatiënten, verdeeld over vijf groepen: Japanse nierpatiënten, Italiaanse, Spaanse, en twee groepen Amerikaanse. De Japanse groep was de 'referentiegroep', waarmee de andere groepen werden vergeleken. Uit de uitkomsten waren echter geen heldere conclusies te trekken die voor alle nationaliteiten gelden.

Het lijkt er dus op dat ambulante bloeddrukmeting, ook voor nierpatiënten, een betere manier is om de normale bloeddruk van een patiënt te bepalen. Gemaskeerde hypertensie komt overal voor, maar niet in alle landen even veel.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 17-07-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




NN-TV: Tien jaar NierNieuws

NierNieuws bestaat dit jaar tien jaar. Reden voor een feestje dat we afgelopen vrijdag vierden met talloze belangstellenden voor de Wetenschapsdag in Corpus in Oegstgeest. Voortgevloeid uit een NierNieuws initiatief van ook alweer drie jaar geleden, inmiddels in samenwerking met de NFN, NVN, Nierstichting en de Willem Kolff Stichting. De redactie heeft in de loop van de jaren een flink aantal veranderingen ondergaan, maar het idee is hetzelfde gebleven: onafhankelijke informatie verstrekken aan professionals en patiŽnten over nieren en alles wat daarmee te maken heeft.

Model draagbare kunstnier in 3D gepresenteerd »

Vanmiddag is een model van de draagbare kunstnier gepresenteerd, zoals die er, naar de huidige stand van zaken, uit komt te zien. Dit gebeurde tijdens een jubileumsymposium van de Nierstichting Ė de organisatie bestaat 50 jaar. De Nierstichting kondigt aan dat de grootste technische hobbels nu overwonnen zijn.

Lees meer »

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten »

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur. Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier