Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte nier geeft ook op termijn meer risico

Door Gerard Kok 

In de meeste landen ter wereld bestaat al langer een tekort aan donornieren. Dit wereldwijde tekort heeft geleid tot orgaanhandel, ofwel 'transplantatietoerisme', waarbij nierpatiënten de stap nemen om een donornier in het buitenland te halen. Hoewel de beweegredenen van deze patiënten te begrijpen zijn, is het bestaan van een commerciële orgaanmarkt af te keuren, niet in het minst omdat er meer complicaties blijken op te treden vlak na een 'commerciële transplantatie' dan na een reguliere. Uit Canadees onderzoek blijkt nu ook dat het langetermijnvooruitzicht bij commerciële transplantaties een stuk slechter is.

In 2007 was ongeveer 5% van alle orgaantransplantaties commercieel, aldus een bulletin van de WHO. Het vermoeden bestaat dat dit percentage in de jaren daarna is toegenomen. Logisch, want het verkrijgen van een donornier via de reguliere wegen is een oefening in geduld; dus is het te begrijpen dat een deel van de patiënten naar andere wegen zoekt. Oppervlakkig gezien klinkt het zelfs wel als een goed idee, de patiënt is geholpen met een donornier en is van de wachtlijst af, en de, waarschijnlijk arme, donor wordt gesteund met een financiële injectie.

Zo simpel ligt het helaas allemaal niet. Orgaanhandel is in vrijwel alle landen niet toegestaan, dus is het moeilijk om er zicht op te krijgen en toezicht op te houden. Omdat het illegaal is worden patiënten afgeperst, en het betaalde bedrag komt meestal voor slechts een klein deel bij de donor terecht. Die meestal op de lange termijn ook niet is geholpen; de donor heeft later vaak spijt van de verkoop, en ook meer moeite met het vinden van werk als gevolg van gezondheidsproblemen.

Naast deze ethische bezwaren zijn er ook puur medische zaken die tegen de vercommercialisering van transplantatieorganen pleiten: commercieel getransplanteerden hebben vlak na de transplantatie meer complicaties dan 'gewone' patiënten; de commerciële patiënten hebben vaker HIV of hepatitis B of C overgedragen gekregen. Uit het Canadese onderzoek blijkt nu dat ook op de lange termijn de vooruitzichten bij commerciële transplantaties niet gunstig zijn: patiënten die op deze manier een donornier ontvangen lopen een ongeveer 3,5 keer zo groot risico op complicaties op de lange termijn. Weliswaar hadden de onderzoekers slechts de beschikking over de gegevens van 69 commercieel getransplanteerden in 15 jaar, maar toch.

Al met al dragen de onderzoekers een extra reden aan om orgaanhandel af te keuren, en zo mogelijk tegen te gaan.

sterren Gepubliceerd: donderdag 17-03-2016
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Gekochte nier geeft ook op termijn meer risico





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier