Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte nier geeft ook op termijn meer risico

Door Gerard Kok 

In de meeste landen ter wereld bestaat al langer een tekort aan donornieren. Dit wereldwijde tekort heeft geleid tot orgaanhandel, ofwel 'transplantatietoerisme', waarbij nierpatiënten de stap nemen om een donornier in het buitenland te halen. Hoewel de beweegredenen van deze patiënten te begrijpen zijn, is het bestaan van een commerciële orgaanmarkt af te keuren, niet in het minst omdat er meer complicaties blijken op te treden vlak na een 'commerciële transplantatie' dan na een reguliere. Uit Canadees onderzoek blijkt nu ook dat het langetermijnvooruitzicht bij commerciële transplantaties een stuk slechter is.

In 2007 was ongeveer 5% van alle orgaantransplantaties commercieel, aldus een bulletin van de WHO. Het vermoeden bestaat dat dit percentage in de jaren daarna is toegenomen. Logisch, want het verkrijgen van een donornier via de reguliere wegen is een oefening in geduld; dus is het te begrijpen dat een deel van de patiënten naar andere wegen zoekt. Oppervlakkig gezien klinkt het zelfs wel als een goed idee, de patiënt is geholpen met een donornier en is van de wachtlijst af, en de, waarschijnlijk arme, donor wordt gesteund met een financiële injectie.

Zo simpel ligt het helaas allemaal niet. Orgaanhandel is in vrijwel alle landen niet toegestaan, dus is het moeilijk om er zicht op te krijgen en toezicht op te houden. Omdat het illegaal is worden patiënten afgeperst, en het betaalde bedrag komt meestal voor slechts een klein deel bij de donor terecht. Die meestal op de lange termijn ook niet is geholpen; de donor heeft later vaak spijt van de verkoop, en ook meer moeite met het vinden van werk als gevolg van gezondheidsproblemen.

Naast deze ethische bezwaren zijn er ook puur medische zaken die tegen de vercommercialisering van transplantatieorganen pleiten: commercieel getransplanteerden hebben vlak na de transplantatie meer complicaties dan 'gewone' patiënten; de commerciële patiënten hebben vaker HIV of hepatitis B of C overgedragen gekregen. Uit het Canadese onderzoek blijkt nu dat ook op de lange termijn de vooruitzichten bij commerciële transplantaties niet gunstig zijn: patiënten die op deze manier een donornier ontvangen lopen een ongeveer 3,5 keer zo groot risico op complicaties op de lange termijn. Weliswaar hadden de onderzoekers slechts de beschikking over de gegevens van 69 commercieel getransplanteerden in 15 jaar, maar toch.

Al met al dragen de onderzoekers een extra reden aan om orgaanhandel af te keuren, en zo mogelijk tegen te gaan.

sterren Gepubliceerd: donderdag 17-03-2016
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Gekochte nier geeft ook op termijn meer risico





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier