Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier

Door Godelieve Gros 

Patiënten die naar het buitenland reizen om een nier van een levende donor te kopen in een commercieel transplantatiecentrum, hebben na de transplantatie een grotere kans op gezondheidsproblemen dan patiënten die een nier ontvangen van een familielid. Dit blijkt uit een onderzoek van het College of Medicine and Medical Sciences (CMMS) in Bahrein, een eilandstaat in de Perzische Golf. De resultaten van het onderzoek zijn afgelopen week gepubliceerd tijdens de Kidney Week 2015, het jaarlijkse congres van de American Society of Nephrology.

Orgaantoerisme
In Nederland staan momenteel 554 mensen, gemiddeld bijna vier jaar lang, op de wachtlijst voor een donornier. In Amerika wachten zelfs meer dan een miljoen mensen op een nieuwe nier, dagelijks komen daar nog 3000 mensen bij. De lange wachtlijsten hebben tot het zogenaamde orgaantoerisme geleid: een aantal patiënten kiest ervoor niet langer te wachten en naar het buitenland uit te wijken voor het kopen van een nier van een levende donor. De ethische aspecten hiervan zijn al veelvuldig besproken, over de medische veiligheid van de ontvanger is veel minder bekend.

Om meer informatie te krijgen over de medische risico’s van de buitenlandse commerciële niertransplantaties, heeft een onderzoeksgroep van het CMMS de gezondheidstoestand vergeleken van 270 nierpatiënten die een transplantatie ondergingen in het buitenland, met de gezondheidstoestand van 123 patiënten die een nier kregen van een familielid. Alle patiënten kregen nazorg in de kliniek van het CMMS.

Grotere risico’s met buitenlandse nier
De één- en tienjaarsoverleving van de commerciële donornier versus de donornier van een familielid is 91 procent (een jaar) en 22 procent (tien jaar) versus 98 procent en 44 procent. Het risico op overlijden binnen een jaar na transplantatie was voor patiënten met een commerciële nier 4 procent en de kans op overlijden binnen tien jaar 30 procent. Voor patiënten met een donornier van een familielid was dit 2 procent (binnen een jaar) en 22 procent (binnen tien jaar). Patiënten met een commerciële nier kregen vaker een infectie met het hepatitis B-virus, het hepatitis C-virus of het cytomegalovirus. Bovendien werd de donornier bij deze groep patiënten vaker afgestoten (24,1 procent versus 21,1 procent) en kwamen er meer operatie-gerelateerde complicaties voor. De meeste donororganen waren afkomstig uit de Filipijnen, India, Pakistan, Iran en Egypte.

Ondanks de recente ontwikkelingen die het succes van niertransplantaties hebben vergroot, betekent het kopen van een donornier in een commercieel transplantatiecentrum een verhoogd risico voor de ontvanger van de nier. Bij deze groep patiënten komen vaker gezondheidsproblemen voor dan bij patiënten die in hun eigen land getransplanteerd zijn met een nier van een familielid.

sterren Gepubliceerd: donderdag 19-11-2015
Bron: Abstract ASN en UPI | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Louis Ekas, Franeker
    19-11-2015 11:10

    In dit onderzoek worden de transplantatieresultaten vergeleken tussen commercieel verkregen nieren uit het buitenland ťn nieren die gedoneerd zijn door een familielid van de ontvanger. Het groeiend aantal nieren dat gedoneerd is door een onbekende levende donor valt buiten dit onderzoek en dat is jammer. Immers, zijn de resultaten van de laatstgenoemde transplantaties vergelijkbaar met een gekochte, buitenlandse nier of met die waarbij de nier van een familielid werd getransplanteerd?
    Deze onbeantwoorde vraag maakt dit onderzoek beperkt en eenzijdig. Blijft overeind dat het kopen van een nier in het buitenland een symptoom is van een falend systeem in het land waar de koper zich bevindt.
    Ondanks het verhoogd risico voor de ontvanger kan ik mij levendig voorstellen dat een wanhopige zoeker naar een nier deze onderzoeksresultaten op de koop toe neemt. Indien in zijn of haar familie niemand een nier kan of wil afstaan worden de mogelijkheden beperkt tot het vinden van een onbekende levende donor, desnoods via de media, ůf het kopen van een nier in het buitenland.




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier