Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier

Door Godelieve Gros 

Patiënten die naar het buitenland reizen om een nier van een levende donor te kopen in een commercieel transplantatiecentrum, hebben na de transplantatie een grotere kans op gezondheidsproblemen dan patiënten die een nier ontvangen van een familielid. Dit blijkt uit een onderzoek van het College of Medicine and Medical Sciences (CMMS) in Bahrein, een eilandstaat in de Perzische Golf. De resultaten van het onderzoek zijn afgelopen week gepubliceerd tijdens de Kidney Week 2015, het jaarlijkse congres van de American Society of Nephrology.

Orgaantoerisme
In Nederland staan momenteel 554 mensen, gemiddeld bijna vier jaar lang, op de wachtlijst voor een donornier. In Amerika wachten zelfs meer dan een miljoen mensen op een nieuwe nier, dagelijks komen daar nog 3000 mensen bij. De lange wachtlijsten hebben tot het zogenaamde orgaantoerisme geleid: een aantal patiënten kiest ervoor niet langer te wachten en naar het buitenland uit te wijken voor het kopen van een nier van een levende donor. De ethische aspecten hiervan zijn al veelvuldig besproken, over de medische veiligheid van de ontvanger is veel minder bekend.

Om meer informatie te krijgen over de medische risico’s van de buitenlandse commerciële niertransplantaties, heeft een onderzoeksgroep van het CMMS de gezondheidstoestand vergeleken van 270 nierpatiënten die een transplantatie ondergingen in het buitenland, met de gezondheidstoestand van 123 patiënten die een nier kregen van een familielid. Alle patiënten kregen nazorg in de kliniek van het CMMS.

Grotere risico’s met buitenlandse nier
De één- en tienjaarsoverleving van de commerciële donornier versus de donornier van een familielid is 91 procent (een jaar) en 22 procent (tien jaar) versus 98 procent en 44 procent. Het risico op overlijden binnen een jaar na transplantatie was voor patiënten met een commerciële nier 4 procent en de kans op overlijden binnen tien jaar 30 procent. Voor patiënten met een donornier van een familielid was dit 2 procent (binnen een jaar) en 22 procent (binnen tien jaar). Patiënten met een commerciële nier kregen vaker een infectie met het hepatitis B-virus, het hepatitis C-virus of het cytomegalovirus. Bovendien werd de donornier bij deze groep patiënten vaker afgestoten (24,1 procent versus 21,1 procent) en kwamen er meer operatie-gerelateerde complicaties voor. De meeste donororganen waren afkomstig uit de Filipijnen, India, Pakistan, Iran en Egypte.

Ondanks de recente ontwikkelingen die het succes van niertransplantaties hebben vergroot, betekent het kopen van een donornier in een commercieel transplantatiecentrum een verhoogd risico voor de ontvanger van de nier. Bij deze groep patiënten komen vaker gezondheidsproblemen voor dan bij patiënten die in hun eigen land getransplanteerd zijn met een nier van een familielid.

sterren Gepubliceerd: donderdag 19-11-2015
Bron: Abstract ASN en UPI | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Louis Ekas, Franeker
    19-11-2015 11:10

    In dit onderzoek worden de transplantatieresultaten vergeleken tussen commercieel verkregen nieren uit het buitenland ťn nieren die gedoneerd zijn door een familielid van de ontvanger. Het groeiend aantal nieren dat gedoneerd is door een onbekende levende donor valt buiten dit onderzoek en dat is jammer. Immers, zijn de resultaten van de laatstgenoemde transplantaties vergelijkbaar met een gekochte, buitenlandse nier of met die waarbij de nier van een familielid werd getransplanteerd?
    Deze onbeantwoorde vraag maakt dit onderzoek beperkt en eenzijdig. Blijft overeind dat het kopen van een nier in het buitenland een symptoom is van een falend systeem in het land waar de koper zich bevindt.
    Ondanks het verhoogd risico voor de ontvanger kan ik mij levendig voorstellen dat een wanhopige zoeker naar een nier deze onderzoeksresultaten op de koop toe neemt. Indien in zijn of haar familie niemand een nier kan of wil afstaan worden de mogelijkheden beperkt tot het vinden van een onbekende levende donor, desnoods via de media, ůf het kopen van een nier in het buitenland.




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier