Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier

Door Godelieve Gros 

Patiënten die naar het buitenland reizen om een nier van een levende donor te kopen in een commercieel transplantatiecentrum, hebben na de transplantatie een grotere kans op gezondheidsproblemen dan patiënten die een nier ontvangen van een familielid. Dit blijkt uit een onderzoek van het College of Medicine and Medical Sciences (CMMS) in Bahrein, een eilandstaat in de Perzische Golf. De resultaten van het onderzoek zijn afgelopen week gepubliceerd tijdens de Kidney Week 2015, het jaarlijkse congres van de American Society of Nephrology.

Orgaantoerisme
In Nederland staan momenteel 554 mensen, gemiddeld bijna vier jaar lang, op de wachtlijst voor een donornier. In Amerika wachten zelfs meer dan een miljoen mensen op een nieuwe nier, dagelijks komen daar nog 3000 mensen bij. De lange wachtlijsten hebben tot het zogenaamde orgaantoerisme geleid: een aantal patiënten kiest ervoor niet langer te wachten en naar het buitenland uit te wijken voor het kopen van een nier van een levende donor. De ethische aspecten hiervan zijn al veelvuldig besproken, over de medische veiligheid van de ontvanger is veel minder bekend.

Om meer informatie te krijgen over de medische risico’s van de buitenlandse commerciële niertransplantaties, heeft een onderzoeksgroep van het CMMS de gezondheidstoestand vergeleken van 270 nierpatiënten die een transplantatie ondergingen in het buitenland, met de gezondheidstoestand van 123 patiënten die een nier kregen van een familielid. Alle patiënten kregen nazorg in de kliniek van het CMMS.

Grotere risico’s met buitenlandse nier
De één- en tienjaarsoverleving van de commerciële donornier versus de donornier van een familielid is 91 procent (een jaar) en 22 procent (tien jaar) versus 98 procent en 44 procent. Het risico op overlijden binnen een jaar na transplantatie was voor patiënten met een commerciële nier 4 procent en de kans op overlijden binnen tien jaar 30 procent. Voor patiënten met een donornier van een familielid was dit 2 procent (binnen een jaar) en 22 procent (binnen tien jaar). Patiënten met een commerciële nier kregen vaker een infectie met het hepatitis B-virus, het hepatitis C-virus of het cytomegalovirus. Bovendien werd de donornier bij deze groep patiënten vaker afgestoten (24,1 procent versus 21,1 procent) en kwamen er meer operatie-gerelateerde complicaties voor. De meeste donororganen waren afkomstig uit de Filipijnen, India, Pakistan, Iran en Egypte.

Ondanks de recente ontwikkelingen die het succes van niertransplantaties hebben vergroot, betekent het kopen van een donornier in een commercieel transplantatiecentrum een verhoogd risico voor de ontvanger van de nier. Bij deze groep patiënten komen vaker gezondheidsproblemen voor dan bij patiënten die in hun eigen land getransplanteerd zijn met een nier van een familielid.

sterren Gepubliceerd: donderdag 19-11-2015
Bron: Abstract ASN en UPI | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Louis Ekas, Franeker
    19-11-2015 11:10

    In dit onderzoek worden de transplantatieresultaten vergeleken tussen commercieel verkregen nieren uit het buitenland ťn nieren die gedoneerd zijn door een familielid van de ontvanger. Het groeiend aantal nieren dat gedoneerd is door een onbekende levende donor valt buiten dit onderzoek en dat is jammer. Immers, zijn de resultaten van de laatstgenoemde transplantaties vergelijkbaar met een gekochte, buitenlandse nier of met die waarbij de nier van een familielid werd getransplanteerd?
    Deze onbeantwoorde vraag maakt dit onderzoek beperkt en eenzijdig. Blijft overeind dat het kopen van een nier in het buitenland een symptoom is van een falend systeem in het land waar de koper zich bevindt.
    Ondanks het verhoogd risico voor de ontvanger kan ik mij levendig voorstellen dat een wanhopige zoeker naar een nier deze onderzoeksresultaten op de koop toe neemt. Indien in zijn of haar familie niemand een nier kan of wil afstaan worden de mogelijkheden beperkt tot het vinden van een onbekende levende donor, desnoods via de media, ůf het kopen van een nier in het buitenland.




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Gekochte buitenlandse nier geeft op alle vlakken meer risico dan familienier





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier