Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Geen snellere plaatsing op wachtlijst met begeleider

Door Gerard Kok 

Op weg naar niertransplantatie blijken er voor Amerikaanse nierpatiënten uit minderheidsgroepen of met een lage sociaal-economische status meer barrières te zijn dan voor nierpatiënten die niet tot deze groepen behoren. Uiteindelijk worden daardoor minder van deze patiënten uit minderheidsgroepen getransplanteerd. In een poging deze barrières te slechten is er in Georgia (de Amerikaanse staat ten noorden van Florida) in één transplantatiecentrum een aantal begeleiders aangesteld, met als doel patiënten uit minderheidsgroepen snellere en betere toegang tot de wachtlijst voor transplantatie te garanderen.

Om de effectiviteit van het aanstellen van zo'n begeleider te bepalen deden de onderzoekers een proef, waarbij ongeveer 200 patiënten met een hoog risico niet op de wachtlijst te geraken, een begeleider kregen toegewezen, en 200 vergelijkbare patiënten niet. Dit gebeurde 'blind', dus zowel de patiënt als de begeleider of andere zorgverleners hadden geen inspraak in de toewijzing. Gedurende ongeveer twee jaar werd vervolgens gekeken welke patiënten op de wachtlijst terecht kwamen, en hoe lang dat duurde nadat ze in het centrum waren aangemeld.

Het enigszins teleurstellende resultaat van dit onderzoek was dat het niet uitmaakte voor toegang tot de wachtlijst of patiënten een begeleider kregen of niet. Patiënten met een begeleider deden er zelfs wat langer over om op de wachtlijst te geraken. Een begeleider lijkt alleen zin te hebben voor patiënten die langer dan 500 dagen moesten wachten om op de wachtlijst te komen; patiënten met een begeleider maakten dan duidelijk meer kans uiteindelijk toch nog wel op de lijst te raken.

Uiteindelijk lijkt het dus niet te lonen om een speciale begeleider aan te stellen om patiënten naar de transplantatiewachtlijst te leiden. Dit gaat evenwel om de Amerikaanse situatie, niet om de Nederlandse; het is voorstelbaar dat het effect in Nederland nog kleiner zou zijn omdat de verschillen in toegang tot zorg kleiner zijn dan in de VS.

sterren Gepubliceerd: donderdag 05-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier