Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Geen snellere plaatsing op wachtlijst met begeleider

Door Gerard Kok 

Op weg naar niertransplantatie blijken er voor Amerikaanse nierpatiënten uit minderheidsgroepen of met een lage sociaal-economische status meer barrières te zijn dan voor nierpatiënten die niet tot deze groepen behoren. Uiteindelijk worden daardoor minder van deze patiënten uit minderheidsgroepen getransplanteerd. In een poging deze barrières te slechten is er in Georgia (de Amerikaanse staat ten noorden van Florida) in één transplantatiecentrum een aantal begeleiders aangesteld, met als doel patiënten uit minderheidsgroepen snellere en betere toegang tot de wachtlijst voor transplantatie te garanderen.

Om de effectiviteit van het aanstellen van zo'n begeleider te bepalen deden de onderzoekers een proef, waarbij ongeveer 200 patiënten met een hoog risico niet op de wachtlijst te geraken, een begeleider kregen toegewezen, en 200 vergelijkbare patiënten niet. Dit gebeurde 'blind', dus zowel de patiënt als de begeleider of andere zorgverleners hadden geen inspraak in de toewijzing. Gedurende ongeveer twee jaar werd vervolgens gekeken welke patiënten op de wachtlijst terecht kwamen, en hoe lang dat duurde nadat ze in het centrum waren aangemeld.

Het enigszins teleurstellende resultaat van dit onderzoek was dat het niet uitmaakte voor toegang tot de wachtlijst of patiënten een begeleider kregen of niet. Patiënten met een begeleider deden er zelfs wat langer over om op de wachtlijst te geraken. Een begeleider lijkt alleen zin te hebben voor patiënten die langer dan 500 dagen moesten wachten om op de wachtlijst te komen; patiënten met een begeleider maakten dan duidelijk meer kans uiteindelijk toch nog wel op de lijst te raken.

Uiteindelijk lijkt het dus niet te lonen om een speciale begeleider aan te stellen om patiënten naar de transplantatiewachtlijst te leiden. Dit gaat evenwel om de Amerikaanse situatie, niet om de Nederlandse; het is voorstelbaar dat het effect in Nederland nog kleiner zou zijn omdat de verschillen in toegang tot zorg kleiner zijn dan in de VS.

sterren Gepubliceerd: donderdag 05-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier