Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Formule geeft beste schatting van risico nierfalen

Door Gerard Kok 

Voor veel nierpatiënten is enigszins onzeker hoe hun nierziekte zich zal ontwikkelen; het kan nog jaren stabiel blijven, maar ook vrij plotseling snel verslechteren. Een betere prognose van het verloop zou zowel patiënten als behandelaars in staat stellen tijdig voorbereidingen te treffen voor nierfunctievervangende behandeling. Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat een relatief eenvoudige formule de kans dat zo'n behandeling noodzakelijk is, beter kan inschatten dan patiënten en artsen dat kunnen.

Het onderzoek, uitgevoerd aan de universiteit van Californië in San Diego (wat zowel grenst aan Mexico als de Grote Oceaan), liet 257 volwassen nierpatiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie en hun behandelend nefrologen afzonderlijk inschatten wat het risico zou zijn op de noodzaak van nierfunctievervangende behandeling binnen twee jaar.

Daarnaast berekenden de onderzoekers voor elke patiënt het risico volgens de 'Kidney Failure Risk Equation' (KFRE), een formule die op basis van leeftijd, geslacht, geografische locatie (tenminste, woonachtig in Amerika of niet), huidige nierfunctie en de verhouding tussen albumine en creatinine in de urine een inschatting geeft van het risico. De calculator staat hier online, en berekent het risico na invoeren van de bovenstaande gegevens voor twee en vijf jaar. In het onderzoek werd na twee jaar voor elke patiënt gekeken of de voorspelling was uitgekomen.

Daaruit bleek dat de formule het risico het best bleek in te schatten, en dat zowel patiënten als artsen meestal wat te hoog zaten met hun schatting. Desalniettemin waren de schattingen van patiënten en artsen ook redelijk nauwkeurig.

Al met al geen baanbrekend maar wel belangrijk onderzoek, het is denk ik van belang dat formules zoals KFRE regelmatig worden getoetst aan de werkelijkheid. Wel is het aantal deelnemende patiënten wat aan de lage kant, en ben ik ook wel benieuwd hoe het met de vijfjaars-schatting van de formule zit.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-01-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




'Twee medicijnen tegen diabetes remmen nierpoblemen'

Twee bestaande diabetesmedicijnen blijken de nieren dusdanig goed te beschermen dat suikerpatiënten veel later of zelfs helemaal niet gedialyseerd hoeven te worden als ze nierproblemen krijgen. Dat blijkt uit een onderzoek van farmacoloog prof. dr. Hiddo Lambers Heerspink van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG).

Het gaat om de geneesmiddelen canagliflozine en dapagliflozine, die aan sommige patiënten nu al in combinatie worden voorgeschreven om hun bloedsuikergehalte te verlagen.

Diabetes is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van nierfalen, maar gedurende bijna twee decennia zijn er geen nieuwe behandelingen geweest om de nierfunctie te beschermen in patiënten met type 2 diabetes. Dit onderzoeksresultaat is volgens Lambers Heerspink een grote medische doorbraak omdat mensen met diabetes en nieraandoeningen een extreem hoog risico lopen op nierfalen, een hartaanval, een beroerte en de dood.

De richtlijnen waarin staat welke geneesmiddelen artsen in welke situatie kunnen voorschrijven, worden nu op basis van deze studie aangepast hoewel patiëntenverenigingen daar nog aan twijfelen,. Het onderzoek is gepubliceerd in de wetenschappelijke bladen New England Journal of Medicine (NEJM) en The Lancet Diabetes & Endocrinologie. Lambers Heerspink presenteert de resultaten deze week in Australië op een diabetescongres.

NierpatiŽnten met een uitkering en de AOW »

De leeftijd waarop je in ons land AOW krijgt, gaat steeds verder omhoog. Volgens de nieuwe regels zijn er mensen die nu pas op hun 67ste AOW ontvangen. Maar wat betekent dit voor een nierpatiënt die ook een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt? Vroeger zou die uitkering na zijn 65ste stoppen. Is dat nog steeds zo vraagt het blad van de patiëntenvereniging zich deze week af. AOW staat voor Algemene Ouderdomswet.

Lees meer »

NiertransplantatiepatiŽnten tevreden met thuis meten van nierfunctie »

Patiënten die na een niertransplantatie een apparaatje meekregen om thuis hun nierfunctie te meten, waren daar tevreden over. Thuismeten verlaagde ook het aantal polibezoeken, zonder daarbij in te boeten op de kwaliteit van zorg. Dat concludeert psycholoog Céline van Lint in haar proefschrift dat ze op 5 maart 2019 verdedigde. Het apparaat voor thuismeting lijkt op een glucosemeter.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier