Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Extra spoeling donornier tegen acute afstoting

Door Merel Dercksen 

Donornieren bevatten nog een heleboel witte bloedcellen en andere stoffen die een afweerreactie kunnen oproepen bij de ontvanger, ook nadat ze schoongemaakt zijn. Als de nieren na uitname niet permanent gespoeld worden, kan het zin hebben om er vlak voor de implantatie bij de ontvanger nog eens vloeistof door te pompen. Hiermee kan nog veel van wat tot een inflammatoire reactie kan leiden, verwijderd worden. Dat schrijven Engelse onderzoekers.

In donornieren is een groot reservoir aan witte bloedcellen aanwezig, ook nadat de nier schoongespoeld is. Deze witte bloedcellen, en andere stoffen kunnen voor een ontstekingsreactie zorgen met afstotingsverschijnselen tot gevolg, als ze in het bloed van de ontvanger terecht komen. Britse onderzoekers wilden weten wat er precies met deze cellen gebeurt op het moment dat er weer bloed door de nier gaat stromen. 

In tegenstelling tot in Nederland, worden de meeste donornieren in het Verenigd Koninkrijk niet permanent gespoeld in een machine, maar op ijs bewaard tussen uitname en de operatie van de ontvanger. Daarna komt er een moment dat de doorbloeding weer op gang komt. Hoewel de nier gekoeld bewaard wordt, vinden er toch allerlei processen in plaats. Britse onderzoekers hebben deze situatie nagebootst, om te zien wat de invloed hiervan is op de aanwezigheid van ontstekingsbevorderende stoffen.

Voor hun onderzoek gebruikten ze varkensnieren, die ze twee uur op ijs bewaarden. In plaats van een transplantatie waarna er weer bloed door de nier gaat stromen, voerden ze vervolgens een tweede spoeling uit met neutrale vloeistof. Deze vloeistof hebben ze opgevangen en ze hebben bekeken wat er allemaal in zat aan materiaal van de donor dat bij de ontvanger een inflammatoire reactie op zou kunnen roepen.

In de vloeistof bleek een groot aantal witte bloedcellen te zitten en dan voornamelijk T-cellen: het type dat een rol speelt bij acute afstoting. Ook zagen de onderzoekers flinke concentraties cytokines, ontstekingsbevorderende eiwitten, in de vloeistof.

Ze concluderen dat er in donornieren nog heel veel stoffen aanwezig zijn die kunnen bijdragen aan een (ongewenste) immuunreactie bij de ontvanger, en ook dat deze voorraad snel gemobiliseerd wordt op het moment dat er weer vloeistof door de nier stroomt. Om te voorkomen dat dit in de patiënt gebeurt, zou je de nier eerst met een neutrale vloeistof kunnen doorspoelen voor de implantatie plaatsvindt, schrijven ze. Mogelijk vermindert dit afweerreacties bij de ontvanger.

sterren Gepubliceerd: maandag 11-09-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


Extra spoeling donornier tegen acute afstoting





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier