Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Extra spoeling donornier tegen acute afstoting

Door Merel Dercksen 

Donornieren bevatten nog een heleboel witte bloedcellen en andere stoffen die een afweerreactie kunnen oproepen bij de ontvanger, ook nadat ze schoongemaakt zijn. Als de nieren na uitname niet permanent gespoeld worden, kan het zin hebben om er vlak voor de implantatie bij de ontvanger nog eens vloeistof door te pompen. Hiermee kan nog veel van wat tot een inflammatoire reactie kan leiden, verwijderd worden. Dat schrijven Engelse onderzoekers.

In donornieren is een groot reservoir aan witte bloedcellen aanwezig, ook nadat de nier schoongespoeld is. Deze witte bloedcellen, en andere stoffen kunnen voor een ontstekingsreactie zorgen met afstotingsverschijnselen tot gevolg, als ze in het bloed van de ontvanger terecht komen. Britse onderzoekers wilden weten wat er precies met deze cellen gebeurt op het moment dat er weer bloed door de nier gaat stromen. 

In tegenstelling tot in Nederland, worden de meeste donornieren in het Verenigd Koninkrijk niet permanent gespoeld in een machine, maar op ijs bewaard tussen uitname en de operatie van de ontvanger. Daarna komt er een moment dat de doorbloeding weer op gang komt. Hoewel de nier gekoeld bewaard wordt, vinden er toch allerlei processen in plaats. Britse onderzoekers hebben deze situatie nagebootst, om te zien wat de invloed hiervan is op de aanwezigheid van ontstekingsbevorderende stoffen.

Voor hun onderzoek gebruikten ze varkensnieren, die ze twee uur op ijs bewaarden. In plaats van een transplantatie waarna er weer bloed door de nier gaat stromen, voerden ze vervolgens een tweede spoeling uit met neutrale vloeistof. Deze vloeistof hebben ze opgevangen en ze hebben bekeken wat er allemaal in zat aan materiaal van de donor dat bij de ontvanger een inflammatoire reactie op zou kunnen roepen.

In de vloeistof bleek een groot aantal witte bloedcellen te zitten en dan voornamelijk T-cellen: het type dat een rol speelt bij acute afstoting. Ook zagen de onderzoekers flinke concentraties cytokines, ontstekingsbevorderende eiwitten, in de vloeistof.

Ze concluderen dat er in donornieren nog heel veel stoffen aanwezig zijn die kunnen bijdragen aan een (ongewenste) immuunreactie bij de ontvanger, en ook dat deze voorraad snel gemobiliseerd wordt op het moment dat er weer vloeistof door de nier stroomt. Om te voorkomen dat dit in de patiënt gebeurt, zou je de nier eerst met een neutrale vloeistof kunnen doorspoelen voor de implantatie plaatsvindt, schrijven ze. Mogelijk vermindert dit afweerreacties bij de ontvanger.

sterren Gepubliceerd: maandag 11-09-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Extra spoeling donornier tegen acute afstoting





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier