Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Evenwicht slechter na niertransplantatie

Door Shanty Sterke 

Hoewel voor patiënten na een niertransplantatie de kwaliteit van leven aanzienlijk verbetert en zij lichamelijk veel actiever worden, blijven zij in vergelijking met gezonde mensen nog achter. Dat geldt in ieder geval voor het evenwicht. Zeker bij ouderen en ook bij mensen van middelbare leeftijd. Waardoor ze dus een grotere kans hebben om te vallen. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers in Gait and Posture.

De onderzoekers lieten negentien patiënten na een niertransplantatie en evenveel gezonde proefpersonen op een zogeheten stabilometrie-platform staan. In zo’n platform zitten sensoren die subtiele houdingsveranderingen en lichaamsbewegingen kunnen waarnemen. Hoe meer de proefpersoon naar voor, achter en opzij wiebelt met het lichaam en hoe groter die bewegingsuitslagen zijn, hoe slechter het evenwicht is.

De deelnemers moesten zo rechtop mogelijk op het platform staan met de voeten bij elkaar. Alle metingen werden ook opgenomen met de ogen dicht. Daarna werd het nog moeilijker gemaakt. Ze kregen een random getal tussen de negentig en de honderd en moesten dertig seconden lang hardop terugtellen terwijl ze stil stonden op het platform.

Op alle testen bleken de niertransplantatiepatiënten slechter te scoren dan de gezonde proefpersonen. Je zou kunnen denken: dat is logisch want transplantatiepatiënten zullen over het algemeen nog lichamelijk wat inactiever zijn in vergelijking met gezonde vrijwilligers. Dus dan is het niet gek dat hun evenwicht minder goed functioneert. Met die gedachtegang hebben de onderzoekers rekening gehouden. Alle deelnemers hadden van tevoren een vragenlijst ingevuld die informatie verschafte over hoe actief ze doorgaans waren. Met die gegevens hebben ze de metingen van het stabilometrie-platform gecorrigeerd. Als ze de mate van lichamelijke activiteit meenamen in hun berekening, dan kwam er nog uit dat het evenwicht in de transplantatiegroep minder was in vergelijking met de gezonde deelnemers.

Om je evenwicht te bewaren gebruik je informatie uit je spieren en gewrichten. Propriocepsis heet dat. De onderzoekers denken dat transplantatiepatiënten minder in staat zijn te vertrouwen op hun propriocepsis wanneer ze rechtop moeten blijven staan. Door de verminderde lichamelijke activiteit nemen spiermassa en spierkracht af, en daardoor ook de propriocepsis. Daarnaast kunnen de vele medicijnen die transplantatiepatiënten gebruiken de propriocepsis nog verder verslechteren. Vooral de calcineurine-remmers (medicijnen tegen afstoting) kunnen voor zenuwschade zorgen bij zo'n tien tot achtentwintig procent van de patiënten.

De auteurs zien nog niet direct een praktische toepassing voor de praktijk van hun studie. Wel benadrukken ze dat evenwichtsproblemen kunnen leiden tot vallen. Dit geldt sowieso voor ouderen, mogelijk gaat dit ook op voor niertransplantatiepatiënten van middelbare leeftijd.

sterren Gepubliceerd: maandag 02-07-2018
Bron: Gait & Posture | Reacties (6)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Jaquelien, Amsterdam
    02-07-2018 19:54

    Daar zou ik ook wel onderzoek naar willen zien, Koop. Subjectief gezien zie ik wel verschil tussen vůůr en na!

  • Koop, Alkmaar
    02-07-2018 16:54

    Beschreven evenwichtsproblemen herken ik wel. Moet zorgvuldiger lopen bij ongelijk terrein. Daarbij: het zou een onderzoek waard zijn of dit ook voor het geheugen en andere cognitieve functies geldt.

  • A. van Gurp, Domburg
    02-07-2018 10:27

    Interessant artikel! Ik vraag mij ook af of transplantatie hier iets mee te maken heeft, want nadat mijn nierfilters nog maar voor 13% actief waren 4 jr geleden en nu weer voor 46%, heb ik sinds 2,5 jaar plots last van hoogtevrees en kan bijvoorbeeld niet meer over n pier over t water lopen zonder duizelig te worden. Iets wat ik daarvoor nooit had!

  • Jaquelien, Amsterdam
    02-07-2018 10:07

    Grappig om te lezen. Ik (38 jr bij mijn transplantatie) sta inderdaad niet meer op een ladder sinds de transplantatie, omdat ik inderdaad eerder uit balans raak. Voor de transplantatie was dit geen probleem, maar sinds die tijd merk ik dat mijn balans inderdaad minder is.

  • thijs-zeist, zeist
    02-07-2018 08:49

    hmm, ik denk eigenlijk eerder dat het transplanteren en de daarbij horende medicatie niet in eerste instantie de reden is voor deze instabiliteit.
    Eerder denk ik aan jarenlange afbreuk van botten spieren en pezen in de periode voor de transplantatie.
    Ik zou wel eens verschil gemeten willen zien in de stabiliteit tussen groepen voor en na een transplantatie, lijkt me veel interessanter.

  • Jos Sparreboom, ÷verum - Zweden
    02-07-2018 07:50

    Volgens mij doet het verschijnsel zich ook voor zonder transplantatie. Ik ervaar het ook langzaam maar zeker.
    Het lijkt wel of de signalen naar de beenspieren vertraagd worden, want ik reageer trager op uit evenwicht raken dan vroeger. (Ik geef de bijnieren in combinatie met het besturingsdeel van de hersenen de schuld, maar dat is slechts een gok.)




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Evenwicht slechter na niertransplantatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier