Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Erasmus MC start programma desensibilisatie weer op

Door Dietske van der Brugge 

Het Rotterdamse Erasmus MC start het zogeheten desensibilisatieprogramma weer op. Het programma, waarin zeer moeilijk transplanteerbare nierpatiŽnten worden geholpen, was stilgelegd omdat de vergoeding voor de behandeling niet was geregeld. Het gaat bij deze procedure altijd om een transplantatie met een orgaan van een levende donor. De eerste patiŽnt wordt deze week getransplanteerd.

Met een desensibilisatiebehandeling kunnen nierpatiŽnten getransplanteerd worden die zoveel antistoffen hebben dat ze normaal gesproken niet te matchen zijn met een donor. Dat komt vooral voor als de patiŽnt al meer dan eens getransplanteerd is geweest. De antistoffen die hun lichaam heeft aangemaakt die specifiek gericht zijn tegen het HLA van de toekomstige donor, worden bij deze procedure uit het bloed gehaald. Dat gebeurt†met een combinatie van plasmaferese en medicatie of met zogenaamde 'kolommen' en medicatie.

Het Rotterdamse ziekenhuis heeft de procedure eerder succesvol toegepast bij een klein aantal patiŽnten, maar dat was in het kader van een wetenschappelijke studie. De kosten daarvoor werden dan ook betaald uit het trialbudget. Toen de behandeling voldoende effectief bleek, moest dekking door de zorgverzekeraars worden geregeld. In afwachting daarvan konden geen patiŽnten worden behandeld.

Hoewel het officiŽle Ďzorgadviestrajectí bij Zorgverzekeraars Nederland nog niet is afgerond, is het vertrouwen in de uitkomst zodanig hoog, dat de verzekeraars al groen licht hebben gegeven. Het Erasmus MC kon daarop het programma weer starten. Er is inmiddels een wachtlijst van enkele patiŽnten ontstaan, waarvan de eerste op 2 februari zijn transplantatie ondergaat.

De desensibilisatiebehandeling zal alleen worden toegepast bij HLA-incompatibele transplantaties, en niet om door de bloedgroepen heen te transplanteren. Vanwege de kosten van enkele tienduizenden euroís is de behandeling voorbehouden aan patiŽnten die geen andere behandelopties hebben. Het Rotterdamse ziekenhuis is het enige in Nederland dat de procedure uitvoert. Jaarlijks zullen waarschijnlijk tussen de vijf en tien patiŽnten op deze manier behandeld worden.

De patiŽnt die deze week hopelijk de cruciale stap naar een nieuw en gezonder leven zet, was dusdanig in nood dat hij desnoods de hele behandeling zelf had willen betalen. Omdat hij daar de middelen niet voor had, heeft een door vrienden gevormde stichting een bedrag van Ä 180.000 bijeengebracht om zo nodig de desensibilisatie ťn eventueel een zeer kostbare behandeling met het geneesmiddel eculizumab te kunnen bekostigen. Het overblijvende bedrag krijgt een passende bestemming.

sterren Gepubliceerd: donderdag 02-02-2017 | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Erasmus MC start programma desensibilisatie weer op





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier