Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Eiwit in urine zegt iets over vaatjes in ogen, huid en hersenen

Door Gastredacteur 

Door Joop Aendekerk - Remy Martens is een veelbelovende onderzoeker in het Maastricht UMC+. Na zijn studie geneeskunde startte hij met zijn promotieonderzoek bij de afdeling nefrologie te Maastricht, waar hij ruim een jaar geleden promoveerde onder leiding van prof. dr. Jeroen Kooman, prof. dr. Coen Stehouwer en dr. Ronald Henry. Hij werkt momenteel als onderzoeker in het Maastricht UMC+. Reeds eerder was Remy te vinden op NierNieuws.nl toen hij in zijn onderzoek aantoonde dat de aanwezigheid van eiwitten in de urine in verband staat met vermindering van cognitieve prestaties en depressie. Dit is natuurlijk een belangrijke bevinding voor patiŽnten met suikerziekte (diabetes mellitus) en andere groepen waarbij nierschade veel voorkomt.

Op de vraag, 'waarom ben je onderzoek gaan doen?', antwoordt hij: "Al vroeg in mijn opleiding was ik geÔnteresseerd in hoe ziektebeelden in elkaar zitten en hoe je deze aan de patiŽnt en de kliniek kan koppelen. Tijdens mijn opleiding heb ik hier veel over geleerd, maar ik heb ook geleerd dat er nog veel te ontdekken valt." Zo startte Remy via de afdeling nefrologie, waar hij Kooman leerde kennen, aan een promotietraject bij de Maastricht Studie.

Maastricht Studie
De Maastricht Studie is een uniek groot regionaal onderzoek naar type 2 diabetes en andere chronische ziekten. Bij 10.000 personen tussen de 40-75 jaar wordt de gezondheidstoestand tot in detail in kaart gebracht om de oorzaken en gevolgen van bijvoorbeeld suikerziekte, hart- en vaatziekten en nierfunctiestoornissen verder te ontdekken.

Onderzoek naar nier- en vaatschade en eiwit in de urine
Eiwit in de urine is een gevolg van schade in de nierfilters (glomeruli). Normaliter zijn eiwitten te groot om via de nierfilters in de urine te komen (zoals koffiekorrels niet door een koffiefilter in de koffie komen). Bij schade aan de filters kunnen eiwitten in de urine komen. De kleinste bloedvaten in de nieren zijn een onderdeel van de nierfilters. Eiwitten in de urine worden dus gezien als een maat van schade aan deze kleinste bloedvaten en daarmee de nierfilters. Personen met eiwit in de urine hebben vaker gezondheidsproblemen waarbij schade aan bloedvaten een belangrijke rol speelt, zoals hartproblemen, cognitieve problemen en depressie. Gedacht wordt dat de aanwezigheid van eiwit in de urine dus niet alleen nierschade weerspiegelt, maar dat het ook een maat is voor schade aan bloedvaten in de rest van het lichaam.

Remy heeft recent een onderzoek gepubliceerd waarin hij heeft laten zien dat bij personen met eiwit in de urine inderdaad vaker schade van de kleine bloedvaten in andere organen aanwezig is. Hij heeft gekeken naar de kleine bloedvaatjes van de ogen en de huid. Remy was erin geÔnteresseerd hoe deze bloedvaatjes reageerden op licht (in de ogen) en warmte (op de huid). "Hoe slechter de bloedvaten, hoe minder goed ze reageren", geeft hij aan. "We zagen dat mensen met meer eiwitverlies in de urine inderdaad slechtere kleine bloedvaten hadden. Met name in mensen met suikerziekte, waarvan bekend is dat ze een grotere kans hebben op schade aan de kleine bloedvaten", vervolgt hij.

Wat betekent dit voor de patiŽnt?
Eiwit in de urine kan dus wijzen op een bepaalde mate van schade van de kleine bloedvaten. "Het is van belang om vaatschade vroeg op te sporen om veel soorten klachten te kunnen voorkomen in plaats van genezen, met name klachten die pas laat opvallen. Mogelijk helpt het meten van eiwitten in de urine daarbij." Hij doelt op zijn eerdere onderzoek waarin hij aantoonde dat schade aan de kleine bloedvaten gepaard gaat met cognitieve veranderingen en depressie.

Remy keek met zijn onderzoek naar de functie van de bloedvaten. Zijn onderzoeken zijn niet ingrijpend of pijnlijk en gemakkelijker te organiseren. Echter, om de daadwerkelijke schade aan de bloedvaten in de nieren in beeld te brengen, moet er vaak een biopsie gedaan worden zodat de bloedvaten onder de microscoop bekeken kunnen worden. Dit zijn vaak relatief kleine ingrepen, maar ze zijn niet zonder risico. De methodes die gebruikt zijn door Remy zijn helaas geen vervanging voor een biopsie omdat beide onderzoeken verschillende informatie geven waardoor ze niet met elkaar te vergelijken zijn.

Revolutionair?
Een revolutie zal het niet teweeg brengen, maar Remy geeft aan dat de kracht van het meten van eiwit in de urine versterkt is. "Artsen weten nu dat eiwit in de urine niet alleen schade in de nieren kan weerspiegelen, maar ook in bloedvaten in andere organen waar het bij kan dragen aan gezondheidsproblemen", vat hij samen. "Hopelijk zijn er in de toekomst behandelingen beschikbaar die direct aangrijpen op deze vaatschade".

Door het doen van onderzoek heeft Remy kunnen bijdragen aan onze kennis over hoe deze ziektebeelden in elkaar zitten. Hij heeft het kunnen koppelen aan de patiŽnt, zoals hij al vroeg in zijn opleiding probeerde te bereiken. We zijn weer een stapje verder gekomen in het ontrafelen van deze ingewikkelde ziektebeelden.

sterren Gepubliceerd: maandag 24-09-2018 | Nog geen reacties




Wisselwerking over training tegen prikangst

Je zult maar last van angst voor naalden en injecties hebben en dan een paar keer per week moeten dialyseren. Voor veel patiënten een heel serieus probleem. Zo erg dat sommigen zelfs van dialyse af willen zien.

Hoe is dit voor verpleegkundigen? Het probleem heeft twee kanten. Het aanprikken is nodig om de dialysemachine op de bloedbaan van een patiënt aan te sluiten: dit kan stress bij patiënten veroorzaken. Daarbij kan hun angst voor naalden en pijn invloed hebben op de verpleegkundige, waardoor deze misprikt.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), staat een artikel over een nieuw project in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) dat prikangst aanpakt. Jacqueline Oosthoek, medisch maatschappelijk werker in het LUMC, ontwikkelde twee modules om met prikangst om te gaan: een voor de verpleegkundigen en een voor de patiënten. Ze zet daarbij verschillende technieken in, zoals ontspanningsoefeningen, pijnbestrijding, mindfulness en technieken van de pijnpoli. Daarnaast werkt Jacqueline met vragenlijsten om goed in kaart te brengen welke problemen zoal bij prikangst (mee)spelen. De Nierstichting bood financiële ondersteuning bij de verdere uitwerking van haar aanpak (NierstichtingChallenge).

Lees meer »

Promotie: Betere voorspellingen bij cystenieren »

Er zijn goedkopere en eenvoudigere methoden om de ontwikkeling van nierfalen bij patiënten met cystenieren te voorspellen. Dat concludeert Lianne Messchendorp in haar proefschrift. Zij onderzocht deze methoden, om tijdige start van behandeling met nierfunctiesparende middelen te bevorderen en zo nierfalen te uit te stellen of te voorkomen. Autosomaal dominant polycysteuze nierziekte (ADPKD), ook wel cystenieren genoemd, is de meest voorkomende erfelijke nierziekte.

Lees meer »

NN-TV: De Kolff Battle lange versie »

NierNieuws volgde het Radboudumc Nijmegen tijdens de Kolff Battle van de Nierstichting op de voet. Bekijk hier een samenvatting van de wedstrijd waarin de Nijmegenaren bepaald niet voor niets meededen. Deze video duurt ongeveer 20 minuten en geeft een uitgebreid beeld van alles wat erbij de Battle is komen kijken. Via deze link kunt u ook nog een korte video van 5 minuten bekijken met meer achtergrondinformatie over de wedstrijd.







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier