Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Een onbestemd gevoel

Door Brenda de Coninck 

‘Je moet er niet door achteruitgaan hoor’ zegt mijn man. ‘Je bent destijds niet voor niets van de Prograft afgegaan en dan zou je dat nu weer moeten slikken? Je ben net lekker ingesteld.’ Ik zucht. We zitten in de huiskamer te relaxen en ik heb mij net hardop afgevraagd wat ik moet doen: wel of niet aan het onderzoek meedoen? Hij heeft gelijk: ik wil er niet onder hoeven ‘lijden’. De verandering van Envarsus naar Prograft mag mijn nierfunctie niet negatief beïnvloeden als ik onverhoopt in de tac-arm terechtkom. Het is voor mij een moeilijke keuze. ‘Ik beloof dat ik er onmiddellijk mee stop als ik merk dat mijn nierfunctie door de Prograft achteruitgaat. Maar laten we hopen dat ik in de goede arm terechtkom.’ Door dat te zeggen, merk ik dat ik eigenlijk al een besluit heb genomen. ‘De kans is groter dat ik in de arm terechtkom met het nieuwe medicijn en ik wil de kans niet onbenut laten die te mogen gebruiken. Straks denk ik ‘had ik maar’ en dat wil ik niet.’ Sjaak knikt.

Terwijl ik eerst dacht de hele zomer niet meer naar Groningen te hoeven, heb ik nu weer een schema dat mij bekend voorkomt en waardoor de kilometers weer zullen aantikken. Maar ja, het is voor het goede doel, houd ik mezelf voor. Straks weet ik in welke arm ik terechtkom. Ik hoop toch zó dat het de goede is. Als ik in de spreekkamer word opgeroepen door de verpleegkundige, blijkt dat dr. Martens speciaal voor mij een andere afspraak moet onderbreken. Ik heb met hem te doen. Onze oudste dochter - neonatologieverpleegkundige - verklaarde een paar jaar geleden nooit arts te willen worden. Toen ze stage liep en zag wat er van coassistenten verwacht werd en hoeveel uren ze moesten draaien, schudde ze meewarig haar hoofd. ‘Die verantwoordelijkheid vind ik veel te groot mam.’

‘Nou’ zegt dr. Martens in de spreekkamer, ‘het protocol vereist dat we u vandaag gaan wegen, meten en lichamelijk gaan onderzoeken. En u moet ook een ECG ondergaan en de toestemmingsformulieren ondertekenen.’ Ik weet hoe het ongeveer werkt omdat ik al een keer eerder aan een onderzoek heb meegedaan. De verpleegkundige heeft links van mij plaatsgenomen aan de tafel waaraan ook dr. Martens en ik zitten. ‘Aan het einde van het onderzoek gaat de verpleegkundige randomiseren en weet u in welke arm u zit.’ ‘Mooi’ roep ik enthousiast. Hij vertelde dit de vorige keer ook al en ik ben nu toch wel heel benieuwd wat de uitslag zal zijn.

‘Nee’ zegt de verpleegkundige ineens. ‘Dat gaat vandaag niet.’ Ze praat op een toon die een kleine inwendige alarmbel bij mij doet afgaan. Dr. Martens kijkt haar oprecht verbaasd en er is ook iets van wrevel op zijn gezicht te zien. ‘Waarom niet?’ Het Agatha Christie-niveau stijgt. De verpleegkundige beweegt miniem heen en weer op haar stoel en kijkt eerst vluchtig naar de tafel voordat ze antwoordt. ‘Daar heb ik in het verleden problemen door gekregen, dus dat doe ik niet meer.’ Zijn wenkbrauwen gaan omhoog. ‘Oh? Nou, ik heb mevrouw net verteld dat ze vandaag de uitslag zou krijgen.’ De korte stilte die volgt, is precies lang genoeg voor mij om een onbestemd gevoel te krijgen. Ze weet het, zegt een stem in mijn hoofd. Ze weet de uitslag al en ik zit in de tac-arm. Dat wil ze natuurlijk niet zeggen omdat ze daar in het verleden last door heeft gekregen. Ze zal wel denken: ik zeg het maar niet, want anders zijn we haar kwijt. Dat is al eens eerder gebeurd met een patiënt. De carrousel aan (ir)reële gedachten gaat razendsnel aan mij voorbij. Mijn lijf reageert erop. Dit voelt niet goed.

Dr. Martens legt zich erbij neer en gaat verder waar hij mee bezig was. De verpleegkundige lijkt van het ongemakkelijke gevoel af te zijn en oogt plotseling ontspannen. Het gevaar is geweken. Maar niet voor mij. Ik heb een loodzwaar gevoel in mijn lijf. Alsof ik de teleurstelling al aan het verwerken ben. Het gaat hem niet worden, zoemt door mijn hoofd. Je hebt vaak geluk gehad, maar nu niet. Je komt in de tac-arm terecht. Maar dan wint het optimistische deel van mij het toch. Hoe weet je dat nou? is de repliek. Er kan iets heel anders aan de hand zijn. Kom op Bren, je hebt dit waarschijnlijk verkeerd geïnterpreteerd.

‘Oké. Dan gaan we nu over tot het lichamelijk onderzoek’ onderbreekt dr. Martens mijn gedachten en staat op. Het gordijn gaat dicht en de gebruikelijke handelingen (luisteren naar de longen, voelen en kloppen op de buik) passeert de revue. ‘Doet u mee aan het bevolkingsonderzoek?’ ‘Ik heb net de uitslag gekregen van het darmonderzoek. Die was negatief’ zeg ik opgewekt. ‘Maar ik doe niet mee aan het borstonderzoek. Daar ben ik mordicus tegen. In de Lancet [een gerenommeerd Brits medisch tijdschrift] stond dat de straling van meerdere mammografieën juist kankerverwekkend kunnen zijn, dus ik controleer mijn borsten regelmatig door te voelen.’ Hij kijkt mij aan en wat hij er ook van vindt, ik zie er niets van. ‘Mag ik dan even onder uw oksel voelen?’ Ik knik. ‘Dit zult u waarschijnlijk niet controleren.’ Hij pakt mijn hand, tilt mijn arm op en duwt zijn andere hand zó diep in mijn oksel, dat hij alles gevoeld moet hebben wat er te voelen valt - waarschijnlijk lymfeklieren. Ook de andere oksel wordt op die manier onderzocht. Prima, denk ik. Dan is dat ook weer gecontroleerd.

‘Nou, dan zie ik u over een maand’ zegt dr. Martens nadat ik de toestemmingsformulieren heb ondertekend. ‘Dan hoort u de volgende keer in welke arm u terecht bent gekomen.’

Ik weet het al.

Denk ik.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 09-08-2019 | Nog geen reacties




Oproep: Deelnemers voor kaliumstudie gezocht

Onderzoekers in het Amsterdam UMC onderzoeken wat het effect is van een acute kaliumtoediening (via capsules) op de kalium- en natriumconcentratie bij gezonde proefpersonen en patiënten met chronische nierschade. Het onderzoek vindt vanaf begin juni plaats op de afdeling nefrologie, locatie AMC, en wordt uitgevoerd in samenwerking met de Nierstichting. Geïnteresseerde nierpatiënten die aan de criteria voldoen worden van harte uitgenodigd zich aan te melden. Ook patiënten uit andere centra in Nederland kunnen meedoen aan dit onderzoek.

Patiënten met een chronische nierschade lopen meer risico op het ontwikkelen van een te hoog kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie). Onderzoeken laten echter zien dat nierpatiënten hyperkaliëmie kunnen ontwikkelen, maar dat het totale lichaam vaak ook een tekort aan kalium heeft. Hoe dit komt, is onduidelijk.

Verminderde opslag van kalium?
Het kan zijn dat nierpatiënten het kalium dat via het dieet wordt opgenomen niet goed in het lichaam kunnen opslaan. Direct bewijs hiervoor ontbreekt echter nog. Tevens zijn er sterke aanwijzingen zijn dat juist hoge kaliumconsumptie beschermend voor de nieren kan werken, mede door verlaging van de bloeddruk. Dit is de reden dat de onderzoekers willen uitzoeken wat het effect is van kaliumsuppletie op de kalium- en natriumconcentratie in patiënten met chronische nierschade.

Lees meer »

Syfilis komt vaker voor onder dialysepatiŽnten »

Patiënten met nierfalen lopen een drie keer zo grote kans op syfilis als gezonde medemensen, althans in de Verenigde Staten. Het is belangrijk dat artsen hier alert op zijn, omdat syfilis in een vroeg stadium goed te behandelen is, maar onbehandeld ernstige gevolgen kan hebben. Syfilis is een seksueel overdraagbare aandoening (soa), die veroorzaakt wordt door de bacterie Treponema pallidum.

Lees meer »

Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier