Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Echo goed alternatief bij herkennen niersteenaanval

Door Gerard Kok 

Nierstenen kunnen opeens opkomende pijnaanvallen geven, die soms zo hevig en plotseling zijn dat patiënten op de spoedeisende hulp belanden. De diagnose op de spoedeisende hulp wordt vaak gemaakt met behulp van een CT-scan, maar vanwege veiligheid - bij een CT-scan worden röntgenstralen gebruikt - en kosten wordt er naarstig gezocht naar alternatieve methoden om tot een diagnose te komen. Mogelijk voldoet een scoresysteem gepaard aan een echo vrijwel net zo goed, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek.

De onderzoekers koppelden het STONE scoresysteem aan een echo van de nieren. STONE staat voor Sex, Timing, Origin, Nausea, Erythrocytes, ofwel sekse, timing (van de pijn), etnische afkomst, misselijkheid en de aanwezigheid van (microscopisch) bloed in de urine. Aan elk van deze factoren wordt een getal gehangen. Deze getallen geven opgeteld een score tussen 0 en 13: de STONE score. Patiënten met een hoge STONE score hebben zeer waarschijnlijk te kampen met nierstenen, en niet met iets anders dat hun symptomen zou kunnen verklaren.

Voor het Amerikaanse onderzoek werd van 835 deelnemers die zich op de spoedeisende hulp meldden de STONE score bepaald en een nier-echo gemaakt. Daarnaast werd ook een CT-scan gemaakt om de resultaten van de STONE score en de echo te verifiëren. De STONE score werd voorts nog versimpeld tot 'laag', 'midden', 'hoog', en ook werd meegenomen of er uiteindelijk een urologische ingreep nodig was.

Uit de resultaten bleek dat de diagnose voor nierstenen veel beter werd door de STONE score te combineren met een echo dan de STONE score alleen, tenminste voor patiënten met een lage en middelmatige score. Voor patiënten met een hoge STONE score maakte het voor de diagnose niet veel uit, maar het kon wel helpen de patiënten eruit te pikken die een ingreep nodig zouden hebben. Al met al lijkt het er dus op dat de STONE score gecombineerd met een echo een goed alternatief is voor een CT-scan.

sterren Gepubliceerd: donderdag 14-01-2016
Bron: Annals of Emergency Medicine | Nog geen reacties




Familie wel screenen bij zeldzame erfelijke nierstenen

Primaire hyperoxalurie is een zeldzame, erfelijke ziekte. De meeste patiënten krijgen de diagnose als ze al symptomen vertonen. Volgens recent Amerikaans onderzoek is het echter wenselijk om familieleden van patiënten te testen op de ziekte, ook als ze nog geen symptomen hebben. De ziekte kan dan eerder ontdekt worden, en de patiënt beter behandeld.

Primaire hyperoxalurie (PH) is een erfelijke stofwisselingsziekte, waarbij de lever te veel oxaalzuur aanmaakt. Het teveel aan oxaalzuur moet via de nieren en de urine worden uitgescheiden, maar in de nieren kan het zuur zich aan het aanwezige calcium verbinden, waardoor nierstenen kunnen ontstaan. De nieren, en overigens ook andere organen, kunnen met de tijd slechter gaan functioneren, zelfs tot nierfalen aan toe. De ernst van de symptomen verschillen echter van patiënt tot patiënt; sommige mensen hebben de ziekte zonder veel symptomen te vertonen. Het komt weinig voor, in Nederland zijn er ongeveer 100 patiënten.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.

Nierstenen groeien net als kristallen »

Calciumoxalaatnierstenen, de meest voorkomende vorm, ontwikkelen zich net zoals steenachtige kristallen in de vrije natuur, schrijven geologen. Dat betekent dat er afwisselend periodes van afzetting en aangroeien en van weer oplossen plaatsvinden. Tot nu toe werd altijd gedacht dat nierstenen in het lichaam onoplosbaar zijn. Kristalvorming in de natuur is een dynamisch proces. Vanuit een kleine kern groeit het gesteente laag voor laag aan, maar tussentijds lost er ook weer een deel op.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier