Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Doelmatig voorschrijven antimicrobiŽle middelen kan miljoenen schelen

Door Merel Dercksen 

Amerikaanse onderzoekers hebben berekend dat het jaarlijks honderden doden, duizenden infecties en miljoenen dollars kan gaan schelen als in alle dialysecentra van het land een programma wordt ingevoerd dat doelmatiger voorschrijven van antimicrobiële middelen bevordert.

Infecties met organismes die resistent zijn tegen meerdere medicijnen, of met C. difficile, een bacterie die ook bij gezonde mensen in de darm voor kan komen maar in dat geval geen klachten veroorzaakt, gaan gepaard met aanzienlijke ziektelast en sterfte, en met hoge kosten. De belangrijkste oorzaak is het overmatig gebruik van antimicrobiële middelen, wat resistentie in de hand werkt. Het gaat dan niet alleen om antibiotica, maar bijvoorbeeld ook antischimmelmiddelen.

In Nederland geldt een vrij restrictief voorschrijfbeleid, maar in de Verenigde Staten is dat anders. Daar zou ongeveer 30% van de antimicrobiële middelen die aan hemodialysepatiënten worden voorgeschreven, niet nodig zijn. Amerikaanse en Canadese wetenschappers hebben een model ontwikkeld waarmee ze proberen te bepalen wat het effect zou zijn van een programma dat artsen in dialysecentra helpt gerichter voor te schrijven. Het model kijkt naar het totale gebruik van antimicrobiële middelen, infecties veroorzaakt door resistente organismes, bijbehorende sterfte en de kosten.

De analyse die de onderzoekers hebben uitgevoerd, gaat ervan uit dat zo'n programma in het hele land zou worden ingevoerd. Daarbij zou het aantal onnodige doses met 20% afnemen. is dat het geval, zo berekenen de onderzoekers met hun model, dan zou dat ruim tweeduizend minder lastige infecties moeten opleveren in een jaar, een afname van ruim 4,5 procent. Een afname van het aantal infectiegerelateerde overlijdens verwachten ze in dezelfde orde van grootte: ruim 4,5 procent ofwel ruim 600 doden minder per jaar. De totale kosten zouden hierdoor met meer dan 100 miljoen dollar per jaar dalen.

sterren Gepubliceerd: maandag 27-08-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Doelmatig voorschrijven antimicrobiŽle middelen kan miljoenen schelen





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier