Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dialyse overslaan geeft duurzame transplantatie

Door Merel Dercksen 

Een getransplanteerde nier gaat langer mee wanneer de patiënt voorafgaand aan de transplantatie niet gedialyseerd heeft, zelfs niet eventjes. Dat volgt uit Frans onderzoek onder tienduizenden patiënten.

Als er een nier beschikbaar is, kun je transplantatie overwegen wanneer de nierfunctie van een patiënt onder de 15 ml/min komt, ook als de patiënt nog niet dialyseert. Dat heet pre-emptieve transplantatie. De uiteindelijke planning hangt dan onder andere af van de algehele conditie van de patiënt.

Dat dialyseren schadelijk is, staat wel vast. Maar hoe veel voegt het nou precies toe om pre-emptief te transplanteren, vergeleken met bijvoorbeeld een paar maanden dialyseren en daarna een transplantatie? Franse wetenschappers hebben onderzocht of er verschillen zijn in de overleving van de patiënt, of in die van de getransplanteerde nier. Ze hebben daarvoor data gebruikt van meer dan 22 duizend volwassen patiënten die voor het eerst een nier ontvingen, zonder dat er sprake was van een gecombineerde transplantatie met een tweede orgaan. Alle transplantaties hebben plaatsgevonden tussen 2002 en 2012.

Van al deze patiënten werd 14% pre-emptief getransplanteerd. Gedurende de looptijd van het onderzoek, tot en met 2013, trad bij bijna vijfduizend patiënten falen van de getransplanteerde nier op, of overleed de patiënt. Hierop zijn natuurlijk een heleboel factoren van invloed. De onderzoekers hebben daarom gecorrigeerd voor onder andere of er sprake was van een levende of overleden donor, leeftijd en geslacht van de ontvanger en het aantal HLA-mismatches.

Na al deze correcties zien ze een voordeel voor pre-emptief transplanteren: het risico op falen van de getransplanteerde nier is dan kleiner, zelfs vergeleken met patiënten die minder dan een half jaar gedialyseerd hebben. Het voordeel van pre-emptief transplanteren is relatief groter bij nieren van levende donoren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 27-03-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Dialyse overslaan geeft duurzame transplantatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier