Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dialyse overslaan geeft duurzame transplantatie

Door Merel Dercksen 

Een getransplanteerde nier gaat langer mee wanneer de patiënt voorafgaand aan de transplantatie niet gedialyseerd heeft, zelfs niet eventjes. Dat volgt uit Frans onderzoek onder tienduizenden patiënten.

Als er een nier beschikbaar is, kun je transplantatie overwegen wanneer de nierfunctie van een patiënt onder de 15 ml/min komt, ook als de patiënt nog niet dialyseert. Dat heet pre-emptieve transplantatie. De uiteindelijke planning hangt dan onder andere af van de algehele conditie van de patiënt.

Dat dialyseren schadelijk is, staat wel vast. Maar hoe veel voegt het nou precies toe om pre-emptief te transplanteren, vergeleken met bijvoorbeeld een paar maanden dialyseren en daarna een transplantatie? Franse wetenschappers hebben onderzocht of er verschillen zijn in de overleving van de patiënt, of in die van de getransplanteerde nier. Ze hebben daarvoor data gebruikt van meer dan 22 duizend volwassen patiënten die voor het eerst een nier ontvingen, zonder dat er sprake was van een gecombineerde transplantatie met een tweede orgaan. Alle transplantaties hebben plaatsgevonden tussen 2002 en 2012.

Van al deze patiënten werd 14% pre-emptief getransplanteerd. Gedurende de looptijd van het onderzoek, tot en met 2013, trad bij bijna vijfduizend patiënten falen van de getransplanteerde nier op, of overleed de patiënt. Hierop zijn natuurlijk een heleboel factoren van invloed. De onderzoekers hebben daarom gecorrigeerd voor onder andere of er sprake was van een levende of overleden donor, leeftijd en geslacht van de ontvanger en het aantal HLA-mismatches.

Na al deze correcties zien ze een voordeel voor pre-emptief transplanteren: het risico op falen van de getransplanteerde nier is dan kleiner, zelfs vergeleken met patiënten die minder dan een half jaar gedialyseerd hebben. Het voordeel van pre-emptief transplanteren is relatief groter bij nieren van levende donoren.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 27-03-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Dialyse overslaan geeft duurzame transplantatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier