Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dendritische cellen in donornier voorspellen afstoting

Door Gerard Kok 

Een relatief laag aantal dendritische cellen in een getransplanteerde nier is mogelijk een aanwijzing dat het lichaam bezig is de donornier af te stoten, zo blijkt uit recent Canadees-Amerikaans onderzoek.

Dendritische cellen zijn onderdeel van het menselijk immuunsysteem. Eén van hun taken is het herkennen van antigenen (lichaamsvreemd materiaal), deze op te pakken, en te transporteren naar de lymfeklieren, waar het antigen wordt aangeboden aan T- en B-cellen. Deze cellen 'leren' zodoende hoe ze dit antigen moeten bestrijden, en zo begint de immuunrespons van het lichaam op het antigen.

Als de bloedtoevoer naar een weefsel wordt hersteld, nadat het enige tijd zonder bloedtoevoer heeft gezeten ontstaat er 'ischemie-reperfusieschade', kortweg 'reperfusieschade', aan het weefsel. Dit gebeurt ook nadat de bloedtoevoer naar een donornier wordt hersteld. De reperfusieschade veroorzaakt een dendritische respons; de dendritische cellen worden actief, en migreren naar de lymfeklieren, om een immuunrespons op te wekken.

De hypothese van het onderzoeksteam was dat een donornier met een lage dichtheid dendritische cellen (van de donor) een hogere kans had om afgestoten te worden, omdat de lage hoeveelheid dendritische cellen in de nier betekende dat veel dendritische cellen op weg waren naar de lymfeklieren om een afstotingsreactie te starten. Het onderzoek lijkt deze hypothese te bevestigen. Door het nemen van nierbiopten bij patiënten die kort geleden waren getransplanteerd met donornieren van overleden donoren, konden ze vaststellen hoeveel dendritische cellen er in het nierbiopt aanwezig waren. Vervolgens bleek dat patiënten met een laag aantal dendritische cellen daarna relatief vaak een afstotingsreactie meemaakten.

De onderzoekers stellen vast dat het van belang is om de ischemie-reperfusieschade zo klein mogelijk te houden, zodat er geen massale dendritische respons optreedt na de transplantatie. Daarnaast kan het aantal dendritische cellen in het transplantaat worden bepaald, om te zien of er kans is op afstoting. Dat betekent vooralsnog wel het afnemen van een biopt.

sterren Gepubliceerd: donderdag 22-03-2018
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Het onderzoek waar het hier om draait, online gepubliceerd in Kidney International, is uitgevoerd in de periode 1 maart-5 april in dertien ziekenhuizen in New York, een stad die met een grote uitbraak kampt. Voor het onderzoek zijn alleen volwassen patiënten bestudeerd. Patiënten die al eindstadium nierfalen hadden of een functionerende transplantatienier, zijn uitgesloten van de studie.

In de genoemde vijf weken zijn bijna vijfenhalf duizend patiënten opgenomen. Dit zijn alleen de ziekere patiënten, net als hier blijven patiënten met lichtere klachten thuis. Van al deze patiënten kreeg ruim een derde te maken met acute nierproblemen. Vaak niet zo heel ernstig, stadium 1 van 5 volgens de internationale definitie. Maar, in een relatief groot aantal van de patiënten was het acute nierfalen zodanig ernstig, dat ze dialyse nodig hadden. Terugrekenend met de percentages die de auteurs in hun artikel noemen, komt het op 285 patiënten.

Lees meer »

Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten »

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen. Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar.

Lees meer »

RNA-sequencing om niermodel te analyseren »

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen.

Lees meer »


Wikipedia





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier