Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dendritische cellen in donornier voorspellen afstoting

Door Gerard Kok 

Een relatief laag aantal dendritische cellen in een getransplanteerde nier is mogelijk een aanwijzing dat het lichaam bezig is de donornier af te stoten, zo blijkt uit recent Canadees-Amerikaans onderzoek.

Dendritische cellen zijn onderdeel van het menselijk immuunsysteem. Eén van hun taken is het herkennen van antigenen (lichaamsvreemd materiaal), deze op te pakken, en te transporteren naar de lymfeklieren, waar het antigen wordt aangeboden aan T- en B-cellen. Deze cellen 'leren' zodoende hoe ze dit antigen moeten bestrijden, en zo begint de immuunrespons van het lichaam op het antigen.

Als de bloedtoevoer naar een weefsel wordt hersteld, nadat het enige tijd zonder bloedtoevoer heeft gezeten ontstaat er 'ischemie-reperfusieschade', kortweg 'reperfusieschade', aan het weefsel. Dit gebeurt ook nadat de bloedtoevoer naar een donornier wordt hersteld. De reperfusieschade veroorzaakt een dendritische respons; de dendritische cellen worden actief, en migreren naar de lymfeklieren, om een immuunrespons op te wekken.

De hypothese van het onderzoeksteam was dat een donornier met een lage dichtheid dendritische cellen (van de donor) een hogere kans had om afgestoten te worden, omdat de lage hoeveelheid dendritische cellen in de nier betekende dat veel dendritische cellen op weg waren naar de lymfeklieren om een afstotingsreactie te starten. Het onderzoek lijkt deze hypothese te bevestigen. Door het nemen van nierbiopten bij patiënten die kort geleden waren getransplanteerd met donornieren van overleden donoren, konden ze vaststellen hoeveel dendritische cellen er in het nierbiopt aanwezig waren. Vervolgens bleek dat patiënten met een laag aantal dendritische cellen daarna relatief vaak een afstotingsreactie meemaakten.

De onderzoekers stellen vast dat het van belang is om de ischemie-reperfusieschade zo klein mogelijk te houden, zodat er geen massale dendritische respons optreedt na de transplantatie. Daarnaast kan het aantal dendritische cellen in het transplantaat worden bepaald, om te zien of er kans is op afstoting. Dat betekent vooralsnog wel het afnemen van een biopt.

sterren Gepubliceerd: donderdag 22-03-2018
Bron: Kidney International | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Wikipedia





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier