Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dementie bij hemodialyse verdubbelt sterfte

Door Merel Dercksen 

Oudere patiënten die starten met hemodialyse lopen een verhoogd risico op dementie. En als ze dat eenmaal hebben, wordt hun levensverwachting aanzienlijk korter dan die al was.

Oudere nierpatiënten gaan mentaal vaak hard achteruit als ze met hemodialyse gestart zijn. Het gaat dan vooral om executieve functies, het uitvoeren van taken. Dat zou ertoe kunnen leiden dat ze ook meer risico lopen op Alzheimer of een andere vorm van dementie, vergeleken met leeftijdsgenoten. Onderzoekers uit Baltimore zijn nagegaan hoe vaak dit nou eigenlijk voorkomt onder mensen van 66 jaar of ouder die starten met hemodialyse, en wat specifieke risicofactoren zijn.

Uit het nationale register US Renal Data System haalden ze de gegevens van meer dan 350 duizend patiënten uit de doelgroep over een periode van dertien jaar. Ze berekenden daarmee het relatieve risico op Alzheimer of een andere vorm van dementie en maakten ook een schatting van de sterfte van deze patiënten.

Het risico om vijf jaar na het starten van hemodialyse een vorm van dementie te hebben ligt hoog voor 65-plussers: bijna 15% van de patiënten die nog leefde kreeg deze diagnose, vrouwen iets vaker dan mannen. Alzheimer komt veel minder vaak voor. Dat andere vormen vaker voorkomen ligt in de lijn der verwachting als je je realiseert dat oudere dialysepatiënten meestal slechte vaten hebben - dat geldt net zo goed voor de kleine bloedvaatjes in de hersenen. Het risico op vasculaire dementie stijgt daardoor.

De grootste risicofactor is niet geslacht, maar leeftijd. Hoe ouder, hoe groter het risico op dementie. Maar ook hospitalisatie is een belangrijke factor, hoewel je je daarbij kunt afvragen of dat niet ook een symptoom is van hetzelfde proces van achteruitgang.

Als oudere patiënten die met hemodialyse behandeld worden de diagnose dementie krijgen, hebben ze een verdubbeld risico om in de daaropvolgende periode te overlijden, ten opzichte van vergelijkbare patiënten zonder dementie.

sterren Gepubliceerd: woensdag 15-08-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Wisselwerking over training tegen prikangst

Je zult maar last van angst voor naalden en injecties hebben en dan een paar keer per week moeten dialyseren. Voor veel patiënten een heel serieus probleem. Zo erg dat sommigen zelfs van dialyse af willen zien.

Hoe is dit voor verpleegkundigen? Het probleem heeft twee kanten. Het aanprikken is nodig om de dialysemachine op de bloedbaan van een patiënt aan te sluiten: dit kan stress bij patiënten veroorzaken. Daarbij kan hun angst voor naalden en pijn invloed hebben op de verpleegkundige, waardoor deze misprikt.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), staat een artikel over een nieuw project in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) dat prikangst aanpakt. Jacqueline Oosthoek, medisch maatschappelijk werker in het LUMC, ontwikkelde twee modules om met prikangst om te gaan: een voor de verpleegkundigen en een voor de patiënten. Ze zet daarbij verschillende technieken in, zoals ontspanningsoefeningen, pijnbestrijding, mindfulness en technieken van de pijnpoli. Daarnaast werkt Jacqueline met vragenlijsten om goed in kaart te brengen welke problemen zoal bij prikangst (mee)spelen. De Nierstichting bood financiële ondersteuning bij de verdere uitwerking van haar aanpak (NierstichtingChallenge).

Lees meer »

Meer fruit zorgt voor minder hartproblemen bij dialysepatiŽnten »

Voor hemodialysepatiënten is het net zo belangrijk als voor gezonde mensen om voldoende groente en fruit te eten. Dit blijkt uit onderzoek van de wetenschappelijke afdeling van Diaverum, een onafhankelijke aanbieder van nierzorg die in veel landen actief is, hoewel niet in de Benelux. Doorgaans wordt hemodialysepatiënten afgeraden veel groente en fruit te eten, omdat deze vaak veel kalium bevatten.

Lees meer »

Automatisch terugtrekkende naald voor dialyse »

Wanneer een verpleegkundige een bloedvat aanprikt, gebeurt het wel eens dat de naald door het vat schiet, zodat het vat gaat bloeden en er een blauwe plek ontstaat. In de meeste gevallen is dit niet zo heel erg. Maar voor dialysepatiënten kan dat zeker een probleem zijn. Omdat de shunt een rechtstreekse verbinding is tussen de ader en de slagader. Daar staat druk op, dus als daar doorheen wordt geprikt gaat dat heel hard bloeden.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier