Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dementie bij hemodialyse verdubbelt sterfte

Door Merel Dercksen 

Oudere patiënten die starten met hemodialyse lopen een verhoogd risico op dementie. En als ze dat eenmaal hebben, wordt hun levensverwachting aanzienlijk korter dan die al was.

Oudere nierpatiënten gaan mentaal vaak hard achteruit als ze met hemodialyse gestart zijn. Het gaat dan vooral om executieve functies, het uitvoeren van taken. Dat zou ertoe kunnen leiden dat ze ook meer risico lopen op Alzheimer of een andere vorm van dementie, vergeleken met leeftijdsgenoten. Onderzoekers uit Baltimore zijn nagegaan hoe vaak dit nou eigenlijk voorkomt onder mensen van 66 jaar of ouder die starten met hemodialyse, en wat specifieke risicofactoren zijn.

Uit het nationale register US Renal Data System haalden ze de gegevens van meer dan 350 duizend patiënten uit de doelgroep over een periode van dertien jaar. Ze berekenden daarmee het relatieve risico op Alzheimer of een andere vorm van dementie en maakten ook een schatting van de sterfte van deze patiënten.

Het risico om vijf jaar na het starten van hemodialyse een vorm van dementie te hebben ligt hoog voor 65-plussers: bijna 15% van de patiënten die nog leefde kreeg deze diagnose, vrouwen iets vaker dan mannen. Alzheimer komt veel minder vaak voor. Dat andere vormen vaker voorkomen ligt in de lijn der verwachting als je je realiseert dat oudere dialysepatiënten meestal slechte vaten hebben - dat geldt net zo goed voor de kleine bloedvaatjes in de hersenen. Het risico op vasculaire dementie stijgt daardoor.

De grootste risicofactor is niet geslacht, maar leeftijd. Hoe ouder, hoe groter het risico op dementie. Maar ook hospitalisatie is een belangrijke factor, hoewel je je daarbij kunt afvragen of dat niet ook een symptoom is van hetzelfde proces van achteruitgang.

Als oudere patiënten die met hemodialyse behandeld worden de diagnose dementie krijgen, hebben ze een verdubbeld risico om in de daaropvolgende periode te overlijden, ten opzichte van vergelijkbare patiënten zonder dementie.

sterren Gepubliceerd: woensdag 15-08-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Wat doet een diŽtist?

Door Brechje van Adrichem - Het vak van diëtist is de laatste decennia veranderd, door digitalisering, veranderingen in de zorg en door voortschrijdend inzicht. Profilering en specialisatie speelt een steeds grotere rol; de diëtist is een proactieve paramedicus.

Een diëtist kan voor mensen met een nierziekte heel veel betekenen. Denk bijvoorbeeld aan de rol van de diëtist bij ondervoeding, afvallen voor een transplantatie, voedingstoestand verbeteren na transplantatie of het verbeteren van bepaalde bloedwaarde(n) om achteruitgang van de nierfunctie trachten te vertragen of voorkomen. Ook in de laatste levensfase (bij het stoppen van een dialysebehandeling of bij een conservatief beleid) kan een diëtist hulp bieden.

Ik denk dat onze grootste taak behandelen (en voorkomen) van ondervoeding is, dit omvat ongeveer 90% van het patiëntencontact, zeker bij toenemende vergrijzing. Een gemiddelde dag van een diëtist omvat patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 70% van de tijd en niet-patiëntgebonden taken, dit is ongeveer 30% van de tijd. Bij niet-patiëntgebonden taken kun je bijvoorbeeld denken aan bijhouden van vakliteratuur. Mijn dag start altijd met een 'kopje kalium'. Tijdens dit kopje koffie, bekijk ik mijn mail en screen of er nieuwe aanvragen zijn, welke ik voor vandaag moet inplannen en welke ik later kan inplannen. Soms is het nodig om nog even te overleggen.

Lees meer »

Cross-overmatching kan effectiever »

De meest gebruikte Amerikaanse algoritmes om cross-overtransplantatieketens uit te rekenen gaan er tot nu toe van uit dat elke transplantatie in de keten ook doorgang vindt. Recent onderzoek suggereert echter dat er meer transplantaties kunnen worden gedaan als deze algoritmes ermee rekening houden dat de ketens ook kunnen breken.

Lees meer »

Een stukje leeft door na je dood »

'Moira wil zondag nog een keer naar je vader toe. Ik denk dat dat een goed idee is. Dan kunnen we je moeder ook meenemen. Misschien is het wel de laatste keer.' Ik knik. 'Zondag moet ik naar een afspraak die ik niet kan afzeggen. Ik ga maandag. Renée gaat dan waarschijnlijk ook mee. Fijn dat jullie mijn moeder meenemen.' Mijn vader is al een poos ernstig ziek. Door Alzheimer is hij van een vrolijke Amsterdamse rouwdouwer met een blanke pit, veranderd in een zielig hoopje mens.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier