Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Dementie bij hemodialyse verdubbelt sterfte

Door Merel Dercksen 

Oudere patiënten die starten met hemodialyse lopen een verhoogd risico op dementie. En als ze dat eenmaal hebben, wordt hun levensverwachting aanzienlijk korter dan die al was.

Oudere nierpatiënten gaan mentaal vaak hard achteruit als ze met hemodialyse gestart zijn. Het gaat dan vooral om executieve functies, het uitvoeren van taken. Dat zou ertoe kunnen leiden dat ze ook meer risico lopen op Alzheimer of een andere vorm van dementie, vergeleken met leeftijdsgenoten. Onderzoekers uit Baltimore zijn nagegaan hoe vaak dit nou eigenlijk voorkomt onder mensen van 66 jaar of ouder die starten met hemodialyse, en wat specifieke risicofactoren zijn.

Uit het nationale register US Renal Data System haalden ze de gegevens van meer dan 350 duizend patiënten uit de doelgroep over een periode van dertien jaar. Ze berekenden daarmee het relatieve risico op Alzheimer of een andere vorm van dementie en maakten ook een schatting van de sterfte van deze patiënten.

Het risico om vijf jaar na het starten van hemodialyse een vorm van dementie te hebben ligt hoog voor 65-plussers: bijna 15% van de patiënten die nog leefde kreeg deze diagnose, vrouwen iets vaker dan mannen. Alzheimer komt veel minder vaak voor. Dat andere vormen vaker voorkomen ligt in de lijn der verwachting als je je realiseert dat oudere dialysepatiënten meestal slechte vaten hebben - dat geldt net zo goed voor de kleine bloedvaatjes in de hersenen. Het risico op vasculaire dementie stijgt daardoor.

De grootste risicofactor is niet geslacht, maar leeftijd. Hoe ouder, hoe groter het risico op dementie. Maar ook hospitalisatie is een belangrijke factor, hoewel je je daarbij kunt afvragen of dat niet ook een symptoom is van hetzelfde proces van achteruitgang.

Als oudere patiënten die met hemodialyse behandeld worden de diagnose dementie krijgen, hebben ze een verdubbeld risico om in de daaropvolgende periode te overlijden, ten opzichte van vergelijkbare patiënten zonder dementie.

sterren Gepubliceerd: woensdag 15-08-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




'Twee medicijnen tegen diabetes remmen nierpoblemen'

Twee bestaande diabetesmedicijnen blijken de nieren dusdanig goed te beschermen dat suikerpatiënten veel later of zelfs helemaal niet gedialyseerd hoeven te worden als ze nierproblemen krijgen. Dat blijkt uit een onderzoek van farmacoloog prof. dr. Hiddo Lambers Heerspink van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG).

Het gaat om de geneesmiddelen canagliflozine en dapagliflozine, die aan sommige patiënten nu al in combinatie worden voorgeschreven om hun bloedsuikergehalte te verlagen.

Diabetes is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van nierfalen, maar gedurende bijna twee decennia zijn er geen nieuwe behandelingen geweest om de nierfunctie te beschermen in patiënten met type 2 diabetes. Dit onderzoeksresultaat is volgens Lambers Heerspink een grote medische doorbraak omdat mensen met diabetes en nieraandoeningen een extreem hoog risico lopen op nierfalen, een hartaanval, een beroerte en de dood.

De richtlijnen waarin staat welke geneesmiddelen artsen in welke situatie kunnen voorschrijven, worden nu op basis van deze studie aangepast hoewel patiëntenverenigingen daar nog aan twijfelen,. Het onderzoek is gepubliceerd in de wetenschappelijke bladen New England Journal of Medicine (NEJM) en The Lancet Diabetes & Endocrinologie. Lambers Heerspink presenteert de resultaten deze week in Australië op een diabetescongres.

NierpatiŽnten met een uitkering en de AOW »

De leeftijd waarop je in ons land AOW krijgt, gaat steeds verder omhoog. Volgens de nieuwe regels zijn er mensen die nu pas op hun 67ste AOW ontvangen. Maar wat betekent dit voor een nierpatiënt die ook een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangt? Vroeger zou die uitkering na zijn 65ste stoppen. Is dat nog steeds zo vraagt het blad van de patiëntenvereniging zich deze week af. AOW staat voor Algemene Ouderdomswet.

Lees meer »

NiertransplantatiepatiŽnten tevreden met thuis meten van nierfunctie »

Patiënten die na een niertransplantatie een apparaatje meekregen om thuis hun nierfunctie te meten, waren daar tevreden over. Thuismeten verlaagde ook het aantal polibezoeken, zonder daarbij in te boeten op de kwaliteit van zorg. Dat concludeert psycholoog Céline van Lint in haar proefschrift dat ze op 5 maart 2019 verdedigde. Het apparaat voor thuismeting lijkt op een glucosemeter.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier