Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten

Door Gerard Kok 

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur.

Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan. Daardoor kunnen ze worden ingezet bij de behandeling van een maagzweer; doordat een protonpompremmer ervoor zorgt dat er minder maagzuur wordt geproduceerd, raakt de maagzweer minder geïrriteerd, en krijgt daardoor de kans te genezen.

Het gebruik van PPI's is echter niet zonder risico, zo is inmiddels duidelijk dat het gebruiken van protonpompremmers het risico op botbreuken verhoogt. Hemodialysepatiënten die PPI's slikken, blijken vatbaarder te zijn voor hypomagnesiëmie (te lage magnesiumspiegel), wat zijn eigen risico's met zich meebrengt. PPI's met lage dosering zijn bovendien te koop zonder recept, wat het gevaar met zich mee brengt dat mensen te lang met slikken doorgaan, omdat arts noch apotheek op de hoogte is van hun PPI-gebruik.

De Amerikaanse onderzoekers wilden onderzoeken of het verhoogde risico op botbreuken ook bestond bij hemodialysepatiënten. Op deze manier konden de onderzoekers hopelijk meer inzicht krijgen in het mechanisme achter het verhoogde risico op botbreuken bij het gebruik van PPI's.

De onderzoekers bekeken de gegevens van 4.550 hemodialysepatiënten die een heupfractuur hadden opgelopen, en zetten elke patiënt tegenover tien hemodialysepatiënten die geen heup hadden gebroken. Daaruit bleek dat patiënten die PPI's hadden gebruikt, een 19% hogere kans hadden op een heupfractuur. De onderzoekers keken ook naar de relatie tussen H2-receptorantagonisten (een ander maagzuurremmend medicijn, dat anders werkt) en heupfracturen, en konden daarbij geen verband aantonen.

De onderzoekers concluderen aan de ene kant dat het gegeven dat er minder maagzuur wordt aangemaakt, blijkbaar geen rol speelt bij het verhogen van het risico op botbreuken (want anders zouden de patiënten die H2-receptorantagonisten hadden geslikt ook meer heupfracturen moeten hebben). Voor de hemodialysepatiënten die PPI's slikken betekent het wel dat regelmatig gecheckt moet worden of de medicijnen nog nodig zijn, en dat het gebruik gestopt zou moeten worden zodra dat niet meer het geval is.

sterren Gepubliceerd: maandag 08-10-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Meer ijzer en minder EPO net zo veilig »

Het behandelen van bloedarmoede bij hemodialysepatiënten met meer ijzer en minder EPO dan tot voor kort gebruikelijk kan geen kwaad. Belangrijke redenen voor deze koerswijziging zijn dat het goedkoper is en dat minder EPO ook minder bijwerkingen betekent. Dit blijkt uit de Engelse PIVOTAL studie onder hemodialysepatiënten in het eerste jaar van hun dialyse.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier