Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten

Door Gerard Kok 

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur.

Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan. Daardoor kunnen ze worden ingezet bij de behandeling van een maagzweer; doordat een protonpompremmer ervoor zorgt dat er minder maagzuur wordt geproduceerd, raakt de maagzweer minder geïrriteerd, en krijgt daardoor de kans te genezen.

Het gebruik van PPI's is echter niet zonder risico, zo is inmiddels duidelijk dat het gebruiken van protonpompremmers het risico op botbreuken verhoogt. Hemodialysepatiënten die PPI's slikken, blijken vatbaarder te zijn voor hypomagnesiëmie (te lage magnesiumspiegel), wat zijn eigen risico's met zich meebrengt. PPI's met lage dosering zijn bovendien te koop zonder recept, wat het gevaar met zich mee brengt dat mensen te lang met slikken doorgaan, omdat arts noch apotheek op de hoogte is van hun PPI-gebruik.

De Amerikaanse onderzoekers wilden onderzoeken of het verhoogde risico op botbreuken ook bestond bij hemodialysepatiënten. Op deze manier konden de onderzoekers hopelijk meer inzicht krijgen in het mechanisme achter het verhoogde risico op botbreuken bij het gebruik van PPI's.

De onderzoekers bekeken de gegevens van 4.550 hemodialysepatiënten die een heupfractuur hadden opgelopen, en zetten elke patiënt tegenover tien hemodialysepatiënten die geen heup hadden gebroken. Daaruit bleek dat patiënten die PPI's hadden gebruikt, een 19% hogere kans hadden op een heupfractuur. De onderzoekers keken ook naar de relatie tussen H2-receptorantagonisten (een ander maagzuurremmend medicijn, dat anders werkt) en heupfracturen, en konden daarbij geen verband aantonen.

De onderzoekers concluderen aan de ene kant dat het gegeven dat er minder maagzuur wordt aangemaakt, blijkbaar geen rol speelt bij het verhogen van het risico op botbreuken (want anders zouden de patiënten die H2-receptorantagonisten hadden geslikt ook meer heupfracturen moeten hebben). Voor de hemodialysepatiënten die PPI's slikken betekent het wel dat regelmatig gecheckt moet worden of de medicijnen nog nodig zijn, en dat het gebruik gestopt zou moeten worden zodra dat niet meer het geval is.

sterren Gepubliceerd: maandag 08-10-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Wensen Amerikaanse nierpatiŽnten worden meegenomen in ontwikkelingen

De Amerikaanse Food and Drug Administration heeft een contract gegund aan het Kidney Health Initiative om te onderzoeken welke innovatieve niervervangende therapieën de voorkeur hebben van nierpatiënten. De uitkomsten van dit onderzoek kunnen helpen de ontwikkeling van nieuwe niervervangende behandelingen te sturen in een richting waarbij de aandacht ook uitgaat naar de wensen van nierpatiënten die deze behandelingen moeten ondergaan. Dit blijkt uit een persbericht dat de ASN (American Society of Nephrology) uitgaf.

Het Kidney Health Initiative (KHI) is een Amerikaans onderzoeksinstituut dat in 2012 werd opgericht met als doel de ontwikkeling van nieuwe niervervangende behandeling te versnellen en verbeteren, omdat men inzag dat de bestaande behandelingen op den duur niet zouden voldoen om het groeiende aantal nierpatiënten effectief te behandelen. Het KHI vindt bijvoorbeeld dat er te weinig nieuwe medicijnen ter behandeling van nierziekten op de markt komen, en probeert derhalve de ontwikkeling daarvan te stimuleren.

Lees meer »

Rustig wandelen verbetert leven oudere dialysepatiŽnt »

Met een eenvoudig wandelprogramma, dat thuis goed is uit te voeren, kunnen oudere dialysepatiënten enige gezondheidswinst boeken. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers in BMC Geriatrics. In hun onderzoek deelden ze honderdvijftien oudere dialysepatiënten in twee groepen in. De patiënten in de ene groep kregen een op maat gemaakt beweegprogramma. De patiënten in de andere groep kregen algemene adviezen over een actieve leefstijl.

Lees meer »

Meer ijzer en minder EPO net zo veilig »

Het behandelen van bloedarmoede bij hemodialysepatiënten met meer ijzer en minder EPO dan tot voor kort gebruikelijk kan geen kwaad. Belangrijke redenen voor deze koerswijziging zijn dat het goedkoper is en dat minder EPO ook minder bijwerkingen betekent. Dit blijkt uit de Engelse PIVOTAL studie onder hemodialysepatiënten in het eerste jaar van hun dialyse.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier