Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed

Door Gerard Kok 

Huisartsen in het Verenigd Koninkrijk houden de gegevens van elke patiënt bij in een elektronisch patiëntendossier. Het patiëntendossier bevat de mogelijkheid om 'nierinsufficiëntie' aan te vinken, maar huisartsen blijken dit soms te vergeten. Dat heeft gevolgen voor de behandeling van de patiënt, zo blijkt uit recent Engels onderzoek.

Toegegeven, ik heb mijn kennis hieromtrent vooral van TV1, maar ik denk dat het huisartsensysteem in het Verenigd Koninkrijk iets anders werkt dan in Nederland. Vooral in de grotere steden in het VK hebben mensen geen eigen huisarts meer, maar zijn ze ingeschreven bij een general practice (huisartsenpost) waar verschillende general practitioners (meestal afgekort tot GPs) werken. Een consult bij een general practice is meestal beperkt tot 10 minuten, en is ook niet altijd bij dezelfde GP. De gegevens van een patiënt worden daarom bijgehouden in een elektronisch patiëntendossier (EPD), zodat de gegevens van de patiënt met alle GPs van de general practice eenvoudig gedeeld kunnen worden.

Omdat het EPD in het VK zo'n cruciale rol speelt, is het van groot belang dat het goed wordt bijgehouden. Zeker in het geval van nierinsufficiëntie, omdat inmiddels wel duidelijk is dat een tijdige behandeling van nierinsufficiëntie de verdere achteruitgang van de nieren vertraagt. Een vergeten vinkje in het EPD kan betekenen dat de patiënt niet de optimale zorg krijgt, omdat er zonder zo'n vinkje geen behandeling wordt gestart.

Het Engelse onderzoek trachtte uit te zoeken of dat vaak gebeurde. Uit het onderzoek bleek dat 30% van de 256.000 patiënten die in het onderzoek meegenomen waren, geen vinkje bij 'nierinsufficiëntie' hadden staan, terwijl hun eGFR-gegevens daar wel reden toe gaven.

Het lijkt dus dat er nog veel winst is te boeken. Er worden wel proeven gedaan om GPs automatisch te attenderen op patiënten die een hoger risico lopen op nierinsufficiëntie, en waarbij het vakje in het EPD dus waarschijnlijk kan worden aangevinkt (op basis van bijvoorbeeld leeftijd, bloeddruk, diabetes). Hoewel dit wel iets helpt lijkt het er op dat daarmee vooral patiënten die niet in een risicogroep zitten, maar waarbij het vinkje eigenlijk wel moet worden gezet, buiten de boot vallen. Een goede methode om die 30% omlaag te krijgen, lijkt er dus nog niet te zijn.

1 Eén van mijn guilty pleasures: Doctors: Behind Closed Doors (het is wel eens op TLC)

sterren Gepubliceerd: donderdag 09-08-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland.

De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk. Tri Nguyen zegt zelfs: 'Ik maak graag tijd vrij om een patiënt te ontvangen. Als een patiënt van het UMCU interesse heeft om zijn of haar nierbiopt te bekijken, kan hij of zij de nefroloog vragen contact met mij op te nemen. Samen met de patiënt kijk ik dan naar de digitale beelden en vertel ik wat we zien.'

Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 13 augustus op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Wisselwerking: Social distancing nieuwe stijl »

Lachen is gezond. Ook in coronatijd is het belangrijk om te blijven lachen. Humor kan kracht geven bij stress en onzekerheid. Daarom een grappige column over social distancing op onverwachte wijze in de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN). En verder: veel aandacht voor de impact van corona op nierpatiënten. Maar ook informatie over andere onderwerpen, zoals wat een podotherapeut voor dialyse- en diabetespatiënten kan betekenen.

Lees meer »


Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier