Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed

Door Gerard Kok 

Huisartsen in het Verenigd Koninkrijk houden de gegevens van elke patiënt bij in een elektronisch patiëntendossier. Het patiëntendossier bevat de mogelijkheid om 'nierinsufficiëntie' aan te vinken, maar huisartsen blijken dit soms te vergeten. Dat heeft gevolgen voor de behandeling van de patiënt, zo blijkt uit recent Engels onderzoek.

Toegegeven, ik heb mijn kennis hieromtrent vooral van TV1, maar ik denk dat het huisartsensysteem in het Verenigd Koninkrijk iets anders werkt dan in Nederland. Vooral in de grotere steden in het VK hebben mensen geen eigen huisarts meer, maar zijn ze ingeschreven bij een general practice (huisartsenpost) waar verschillende general practitioners (meestal afgekort tot GPs) werken. Een consult bij een general practice is meestal beperkt tot 10 minuten, en is ook niet altijd bij dezelfde GP. De gegevens van een patiënt worden daarom bijgehouden in een elektronisch patiëntendossier (EPD), zodat de gegevens van de patiënt met alle GPs van de general practice eenvoudig gedeeld kunnen worden.

Omdat het EPD in het VK zo'n cruciale rol speelt, is het van groot belang dat het goed wordt bijgehouden. Zeker in het geval van nierinsufficiëntie, omdat inmiddels wel duidelijk is dat een tijdige behandeling van nierinsufficiëntie de verdere achteruitgang van de nieren vertraagt. Een vergeten vinkje in het EPD kan betekenen dat de patiënt niet de optimale zorg krijgt, omdat er zonder zo'n vinkje geen behandeling wordt gestart.

Het Engelse onderzoek trachtte uit te zoeken of dat vaak gebeurde. Uit het onderzoek bleek dat 30% van de 256.000 patiënten die in het onderzoek meegenomen waren, geen vinkje bij 'nierinsufficiëntie' hadden staan, terwijl hun eGFR-gegevens daar wel reden toe gaven.

Het lijkt dus dat er nog veel winst is te boeken. Er worden wel proeven gedaan om GPs automatisch te attenderen op patiënten die een hoger risico lopen op nierinsufficiëntie, en waarbij het vakje in het EPD dus waarschijnlijk kan worden aangevinkt (op basis van bijvoorbeeld leeftijd, bloeddruk, diabetes). Hoewel dit wel iets helpt lijkt het er op dat daarmee vooral patiënten die niet in een risicogroep zitten, maar waarbij het vinkje eigenlijk wel moet worden gezet, buiten de boot vallen. Een goede methode om die 30% omlaag te krijgen, lijkt er dus nog niet te zijn.

1 Eén van mijn guilty pleasures: Doctors: Behind Closed Doors (het is wel eens op TLC)

sterren Gepubliceerd: donderdag 09-08-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Burung Manyar, een reddende vogel in IndonesiŽ

Vandaag, donderdag 14 maart, is het World Kidney Day, met als thema toegankelijke zorg voor iedereen. In Nederland maakt het niet uit of je veel geld en contacten hebt of niet, iedere nierpatiŽnt komt in principe in aanmerking voor dialyse en transplantatie. Uiteraard wel alleen als dat medisch noodzakelijk en mogelijk is. Maar in veel andere landen is het niet zo vanzelfsprekend dat de beste zorg voor iedereen bereikbaar is. Stichting Burung Manyar helpt nierpatiŽnten in IndonesiŽ die hun behandeling niet kunnen betalen.

IndonesiŽ is een land met in de grotere steden prima ziekenhuizen en goed opgeleide artsen, vertelt Jef Schaap van Burung Manyar. Maar tot een paar jaar geleden was er niet zoiets als een nationale zorgverzekering. Dure zorg als dialyse of transplantatie was daarom alleen beschikbaar voor mensen met geld, of met een sponsor of ingewikkelde bureaucratische verklaring van financieel onvermogen. Transplantatie is bovendien nog lastiger omdat er ook geen donorregister bestaat. PatiŽnten moeten zelf een levende donor meebrengen, die ook nog eens familie moet zijn.

Lees meer »

Slim gebruik weesgeneesmiddel bespaarde al 17 miljoen »

'Behandeling aHUS met eculizumab kan veel goedkoper' Het afwijken van de behandelrichtlijn van het weesgeneesmiddel eculizumab voor patiënten met aHUS heeft 17 miljoen euro aan zorgkosten bespaard. Dit blijkt uit onderzoek van arts-onderzoeker Kioa Wijnsma van het Radboudumc waarmee zij op 8 maart promoveert. De resultaten van haar onderzoek maken de weg vrij voor meer onderzoek naar kostenbesparingen bij dure geneesmiddelen voor zeldzame ziekten.

Lees meer »

Maria ter Welle prijs 2019 naar twee winnaars »

Trijntje Kok-Steenbergen (diëtist uit het UMC Groningen) en Magda van Loon (verpleegkundig specialist in het Maastricht UMC+) zijn de winnaars van de Maria ter Welle Prijs 2019. Zij ontvangen deze prijs voor hun jarenlange en intensieve inzet in de nierzorg. De prijs is een initiatief van de Nierstichting in samenwerking met de Willem Kolff Stichting met als doel verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en diëtisten werkzaam in de nierzorg te eren. Er waren twaalf genomineerden.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier