Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed

Door Gerard Kok 

Huisartsen in het Verenigd Koninkrijk houden de gegevens van elke patiënt bij in een elektronisch patiëntendossier. Het patiëntendossier bevat de mogelijkheid om 'nierinsufficiëntie' aan te vinken, maar huisartsen blijken dit soms te vergeten. Dat heeft gevolgen voor de behandeling van de patiënt, zo blijkt uit recent Engels onderzoek.

Toegegeven, ik heb mijn kennis hieromtrent vooral van TV1, maar ik denk dat het huisartsensysteem in het Verenigd Koninkrijk iets anders werkt dan in Nederland. Vooral in de grotere steden in het VK hebben mensen geen eigen huisarts meer, maar zijn ze ingeschreven bij een general practice (huisartsenpost) waar verschillende general practitioners (meestal afgekort tot GPs) werken. Een consult bij een general practice is meestal beperkt tot 10 minuten, en is ook niet altijd bij dezelfde GP. De gegevens van een patiënt worden daarom bijgehouden in een elektronisch patiëntendossier (EPD), zodat de gegevens van de patiënt met alle GPs van de general practice eenvoudig gedeeld kunnen worden.

Omdat het EPD in het VK zo'n cruciale rol speelt, is het van groot belang dat het goed wordt bijgehouden. Zeker in het geval van nierinsufficiëntie, omdat inmiddels wel duidelijk is dat een tijdige behandeling van nierinsufficiëntie de verdere achteruitgang van de nieren vertraagt. Een vergeten vinkje in het EPD kan betekenen dat de patiënt niet de optimale zorg krijgt, omdat er zonder zo'n vinkje geen behandeling wordt gestart.

Het Engelse onderzoek trachtte uit te zoeken of dat vaak gebeurde. Uit het onderzoek bleek dat 30% van de 256.000 patiënten die in het onderzoek meegenomen waren, geen vinkje bij 'nierinsufficiëntie' hadden staan, terwijl hun eGFR-gegevens daar wel reden toe gaven.

Het lijkt dus dat er nog veel winst is te boeken. Er worden wel proeven gedaan om GPs automatisch te attenderen op patiënten die een hoger risico lopen op nierinsufficiëntie, en waarbij het vakje in het EPD dus waarschijnlijk kan worden aangevinkt (op basis van bijvoorbeeld leeftijd, bloeddruk, diabetes). Hoewel dit wel iets helpt lijkt het er op dat daarmee vooral patiënten die niet in een risicogroep zitten, maar waarbij het vinkje eigenlijk wel moet worden gezet, buiten de boot vallen. Een goede methode om die 30% omlaag te krijgen, lijkt er dus nog niet te zijn.

1 Eén van mijn guilty pleasures: Doctors: Behind Closed Doors (het is wel eens op TLC)

sterren Gepubliceerd: donderdag 09-08-2018
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond. Ze werkt nu sinds vier jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling nefrologie onder leiding van nefroloog dr. Onno Teng. Aansluitend bij haar achtergrond als biomedisch wetenschapper en arts, richt zij zich met name op translationeel onderzoek waarbij ze onderzoek in het lab combineert met klinisch onderzoek om zo de vertaalslag te maken naar de patiŽnt.

Lees meer »

Ieder genetisch profiel eigen nierdieet »

In hoeverre je dieet bijdraagt aan aan de conditie van je nieren is mogelijk genetisch bepaald, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. NierpatiŽnten die een bepaald gen missen, hebben er misschien baat bij veel broccoli in hun dieet op te nemen. De onderzoekers verwijderden bij onderzoeksmuizen het Glutathione S-transferase mu-1 (GSTM1) gen. Die muizen kregen vervolgens vaker last van hoge bloeddruk en nierproblemen.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.


Britse huisartsen registreren nierproblemen niet goed





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier