Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend

Door Gerard Kok 

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter. Uit Fins onderzoek blijkt dat het daarbij niet zo veel uitmaakt of patiënten getransplanteerd worden, of blijven dialyseren; de mate waarin bot wordt vervangen gaat in beide gevallen langzaam achteruit.

Als gevolg van nierschade kunnen de botten in je lichaam zwakker worden, waardoor je meer kans hebt op botbreuken, en het ook langer duurt voordat breuken weer zijn genezen. Er zijn een aantal mogelijke oorzaken, maar ze komen meestal neer op een verstoorde mineraal- en hormoonhuishouding, omdat de nieren er niet meer in slagen deze stoffen op het juiste niveau te houden. Omdat er zo veel verschillende oorzaken zijn, is behandeling en preventie maatwerk.

Het Finse onderzoek bekeek 56 dialyserende patiënten, waarvan er 37 uiteindelijk een niertransplantatie kregen. De overige 19 bleven dialyseren. Na twee jaar bleek in beide groepen het aantal patiënten met een normale of lage botvervangingssnelheid hoger te zijn geworden, en het aantal patiënten met een hoge snelheid lager dan bij aanvang van het onderzoek.

Het is lastig om aan de gevonden resultaten harde conclusies te verbinden. De onderzoekers zelf zeggen dat de botvervangingssnelheid in beide groepen omlaag is gegaan. Afgaande op de gegevens in het artikel zou je wellicht ook een wat positievere conclusie kunnen trekken dat het aantal patiënten dat na twee jaar een normale vervangingssnelheid had, in beide groepen omhoog was gegaan (vooral in de transplantatiegroep). Dit komt ook overeen met wat ik elders kan vinden.

Al met al dus geen duidelijke conclusies, maar wel nuttig dat hier onderzoek naar wordt gedaan, omdat er nog zo veel onduidelijk is over botverzwakking bij nierschade.

sterren Gepubliceerd: maandag 22-07-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Fresenius neemt Diapriva Amsterdam/Buitenveldert over

Diapriva en Fresenius Medical Care (FMC) hebben op 2 juni 2020 de definitieve overeenkomst getekend waarbij dialysecentrum Diapriva in handen is gekomen van Fresenius Medical Care.

'Voor Fresenius Medical Care is deze overname een duidelijke strategische keuze', zegt Ellen Gijsbers, vicepresident Noord-centraal Europa. 'Ons doel is om optimale, kosteneffectieve en hoogwaardige zorg te leveren waarin de patiënt centraal staat. Door onze internationale ervaring te benutten en samen te werken met andere spelers binnen de Nederlandse nefrologie, willen we de zorg verder ontwikkelen en verbeteren.'

FMC is wereldwijd heel groot in dialyse, met meer dan vierduizend klinieken, maar is in Nederland vooral bekend van apparatuur en minder als eigenaar van dialysecentra. Diapriva is het tweede Nederlandse dialysecentrum dat eigendom wordt van FMC. Het eerste was in 2014 Dialysecentrum Beverwijk, waarvoor FMC een samenwerkingsverband met het Rode Kruis Ziekenhuis in Beverwijk aanging.

Diapriva is sinds 2008 een zelfstandig behandelcentrum (ZBC) voor chronische hemodialyse. In samenwerking met het VU medisch centrum (VUmc) verzorgt Diapriva zeven dagen en zes nachten per week dialysebehandelingen. Diapriva startte jaren geleden met een nachtdialyseprogramma waarbij de patiënten in eigen slaapkamers 's nachts gedialyseerd worden. Het centrum voert op dit moment hemodialyse uit voor meer dan 100 patiënten.

Lees meer »

Schiet mij maar lek »

'Ben je niet bang Brenda?' Zijn vraag verrast mij. 'Bang? Waarvoor?' 'Nou, dat ik nu zo dicht bij mensen kom en dan eventueel iets mee naar huis neem.' Ik val even stil. Aan de andere kant van de lijn hoor ik het geruis van het asfalt duidelijker, nu hij even niets zegt. 'Tja… je doet wat je kunt, toch? Anderhalve meter buiten de auto, mondkapjes op in de auto, na de sessies alles laten doorluchten en desinfecteren.

Lees meer »

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19 »

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier