Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend

Door Gerard Kok 

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter. Uit Fins onderzoek blijkt dat het daarbij niet zo veel uitmaakt of patiënten getransplanteerd worden, of blijven dialyseren; de mate waarin bot wordt vervangen gaat in beide gevallen langzaam achteruit.

Als gevolg van nierschade kunnen de botten in je lichaam zwakker worden, waardoor je meer kans hebt op botbreuken, en het ook langer duurt voordat breuken weer zijn genezen. Er zijn een aantal mogelijke oorzaken, maar ze komen meestal neer op een verstoorde mineraal- en hormoonhuishouding, omdat de nieren er niet meer in slagen deze stoffen op het juiste niveau te houden. Omdat er zo veel verschillende oorzaken zijn, is behandeling en preventie maatwerk.

Het Finse onderzoek bekeek 56 dialyserende patiënten, waarvan er 37 uiteindelijk een niertransplantatie kregen. De overige 19 bleven dialyseren. Na twee jaar bleek in beide groepen het aantal patiënten met een normale of lage botvervangingssnelheid hoger te zijn geworden, en het aantal patiënten met een hoge snelheid lager dan bij aanvang van het onderzoek.

Het is lastig om aan de gevonden resultaten harde conclusies te verbinden. De onderzoekers zelf zeggen dat de botvervangingssnelheid in beide groepen omlaag is gegaan. Afgaande op de gegevens in het artikel zou je wellicht ook een wat positievere conclusie kunnen trekken dat het aantal patiënten dat na twee jaar een normale vervangingssnelheid had, in beide groepen omhoog was gegaan (vooral in de transplantatiegroep). Dit komt ook overeen met wat ik elders kan vinden.

Al met al dus geen duidelijke conclusies, maar wel nuttig dat hier onderzoek naar wordt gedaan, omdat er nog zo veel onduidelijk is over botverzwakking bij nierschade.

sterren Gepubliceerd: maandag 22-07-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier