Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Bloedtransfusie gelinkt aan afstoting transplantaat

Door Merel Dercksen 

Nierpatiënten die na hun transplantatie een bloedtransfusie hebben ondergaan, lopen een groter risico dat zij alsnog antilichamen tegen hun donornier gaan maken. Mogelijk komt bij hen ook vaker afstoting voor.

Na een niertransplantatie kan afstoting plaatsvinden waarbij antilichamen een rol spelen. Het is ook mogelijk dat de ontvanger antilichamen tegen de donor gaat aanmaken, terwijl de patiënt die voor de transplantatie niet had. Franse onderzoekers vroegen zich af of het krijgen van een bloedtransfusie hier mogelijk een rol in speelt.

Om dit na te gaan hebben ze onderzoek gedaan onder 390 patiënten die een nier hadden ontvangen van een donor met dezelfde bloedgroep, en die ook geen antilichamen tegen vreemde weefselkenmerken in hun bloed hadden. Daarnaast mochten deze patiënten, om mee te kunnen doen aan het onderzoek, nooit een transplantatie met een ander orgaan hebben ondergaan.

In het eerste jaar na transplantatie blijken 64 van deze patiënten een bloedtransfusie te hebben ondergaan waarbij ze rode bloedcellen kregen - dus niet alleen plasma. De meeste patiënten kregen die transfusie in de eerste maand na de transplantatie. Na dat eerste jaar was het percentage getransplanteerden dat alsnog antilichamen tegen hun donor had gevormd tien keer zo hoog onder degenen die bloed hadden gekregen, als onder degenen die geen transfusie hadden ondergaan. In de laatste groep kwam dat bij maar een patiënt voor.

De onderzoekers hebben ook naar afstoting waarbij antilichamen betrokken zijn gekeken. Hierbij zijn de verschillen tussen wel of geen bloedtransfusie minder groot, waardoor ze niet significant zijn. De onderzoekers concluderen daarom dat een bloedtransfusie op vrij korte termijn na een niertransplantatie het immunologische risico, namelijk het vormen van antilichamen, kan verhogen. En dan waarschijnlijk vooral bij patiënten bij wie het immuunsysteem eigenlijk onvoldoende geremd wordt met medicatie.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 05-04-2016
Bron: American Journal of Transplantation | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Bloedtransfusie gelinkt aan afstoting transplantaat





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier